[성인간호학] 뇌졸중 case study 간호과정 및 간호진단

소개

"[성인간호학] 뇌졸중 case study 간호과정 및 간호진단"에 대한 내용입니다.

목차

1) 질병 기술
1.병태생리
2.임상증상
3.치료
4.간호

2) 간호과정
(1) 초기자료 : 환자 사정 양식(NANDA)
(2)투약과 정맥 수액 주입
(3) 진단적 검사
(4) 특수검사 및 과정 서술
(5) 간호과정 기록
(6) 간호과정

본문내용

1.병태생리
뇌경색은 뇌조직의 국소부위에 혈관폐색으로 인한 혈류공급이 차단되었을 때 발생한다.
1. 원인에 따른 분류
1) 뇌혈전증(cerebral thrombosis) : 뇌에 관련된 혈관의 동맥경화와 같은 동맥 자체의 이상에 의해서 동맥이 막히는 것
2) 뇌색전증(cerebral embolism) : 심장질환이 있거나 목의 혈관에 동맥경화등의 혈전이 있다가 떨어져 색전물(embolus)로 떠 돌다가 작은 뇌혈관에 걸려 막는 것
3) 전신 뇌혈류저하에 의한 뇌허혈 : 빈혈, 저혈압, 쇼크등으로 뇌로 가는 혈류가 떨어져 뇌의 전반적인 허혈상태를 초래하는 것

<중 략>

2.임상증상
▶반신부전과 반신마비
반신마비는 뇌피질의 운동영역이나 추체로의 손상으로 인한다.
▶실행증(aparaxia)
이것은 손상받은 부분을 움직일 수는 있으나 지시에 따라 사용하지 못하는 것이다.
▶실어증(aphasia) 및 구음장애
실어증은 말의 상징을 사용하거나 해석하는 장애를 말한다. 실어증이란 말하기, 읽기, 쓰기, 구어의 이해를 모두 포함한다.
▶시력변화
두정엽과 측두엽의 병변은 시각의 장애로 동측성 반맹증(homonymous hemianopsia)과 같은 시야장애가 일어난 다.
▶실인증(agonosia)
시각, 촉각 또는 기타감각정보의 해석의 장애를 말한다. 즉 물체를 인식하지 못하는 것이다.
▶연하장애(dysphasia)
▶운동감각(kinesthesia)
이는 감각장애이다. 신체반쪽에 대해 감각 소실, 이상감각(중압감, 무감각, 저림, 바늘로 찌르는 것 같음, 감각증 가), 근육-관절 소실 등이 나타난다.
▶정서적 불안정
뇌혈관 손상 후에는 대상자는 정서적으로 약해지고 혼란되며, 잘 잊어버리고 쉽게 좌절하고 울다가도 금방웃는 다.
▶어깨 통증
대부분의 대상자들은 병변있는 어깨와 팔에 심한 통증이 있다. 통증이 매우 심하며 균형장애와 근관절범위 운동 장애로 기동성과 자가간호가 제한된다.

참고자료

· 없음