Acute renal failure, case study, 성인내과실습, 간호진단

소개

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목차

Ⅰ. 질환에 대한 문헌고찰
1) 해부학적 구조
2) 원인 및 병태생리
3) 임상증상
4) 진단
5) 의학적 치료
6) 간호학적 중재

Ⅱ. 간호사정
1) 대상자 인적사항
2) 대상자 간호사정을 위한 기초자료 수집
3) 환자 기록

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 결론 및 실습소감

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

성인의 콩팥은 평균 길이 11cm, 폭 5.0~7.5cm, 두께 2.5cm 정도이며, 지방피막과 장막하근막에 의해 복벽후면에 고정되어 있다. 콩팥의 외측은 볼록하고 내측은 오목하게 굽은 강낭콩모양으로 되어있다. 콩팥은 3개의 중요한 부분인 겉질, 속질, 콩팥깔때기로 나뉜다. 겉질은 섬유피막 바로 밑에 있으며, 속질에는 집합관이 모여 만든 8~18개의 콩팥피라밋이 있다. 콩팥깔때기는 콩팥문을 통과한 후 요관의 근위부가 된다.
콩팥의 기능적 단위는 네프론으로, 각 콩팥에는 100만 개 이상의 네프론이 있다. 네프론은 혈관계인 사구체와 이를 둘러싸고 있는 보우만주머니, 요세관으로 구성된다. 토리는 수입세동맥에서 분지된 모세혈관 덩어리로 수출세동맥으로 이어진다. 토리를 싸고 있는 보우만 주머니는 이중벽의 형태로 콩팥겉질에 위치하며 요세관으로 연결된다. 요세관은 근위곡요세관, 헨레고리, 원위곡요세관으로 구성된다. 근위곡요세관의 벽은 수만개의 미세융모로 되어 있으며, 이는 표면적을 넓혀 물질의 재흡수를 용이하게 한다. 속질층으로 내려가면서 요세관은 급격히 좁아져 하행헨레고리가 되고 다시 방향을 바꾸어 상행헨레고리를 형성한다. 헨레고리는 겉질에서 원위곡요세관이 되어 집합관으로 이어지고 신유두의 표면과 만난다.

▪콩팥의 기능
콩팥은 사구체의 여과, 요세관의 재흡수와 분비과정을 거쳐 하루 약 1500ml정도 소변생성
① 체내 항상성 유지
- 소변생성
- 수분과 전해질 조절
- 산-염기 균형

<중 략>

(1) 대상자 병력
○ 과거력
# DM
# DM foot
# HTN

○ 입원당시
내원 3일전부터 발생한 fever, chilling, myalgia 그리고 dysuria 증상이 2일전 아침 부터 증상 악화되어 이를 주소로 응급실로 입원함. local의원에서 이뇨제 처방받아 복용했지만 소변이 잘 안 나왔다고 함.

참고자료

· 김금순 외 4인(2018) 성인간호학 하권 수문사
· 서울대학교병원 간호본부(2016) 간호과정 실무지침 서울대학교출판문화원
· 유재형 외(2013) 병리학 FORNURSE
· 강승주 외(2015) PACIFIC GROSS ANATOMY Pacific books
· 서울아산병원 질환백과 급성신부전