당뇨병(DM) 케이스 스터디 case study

소개글

성인간호학 실습 A+받은 케이스스터디입니다.
간호진단3개와 과정 모두 있습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1.구조와 특성
2. 당뇨병 종류
3. 원인
4. 증상
5. 진단
6. 치료

Ⅱ. 사례보고서
1. 간호정보 조사지
2. 검사
3. 약물
4. 간호과정

본문내용

포도당은 우리 몸이 사용하는 가장 기본적인 에너지원이다. 혈액 속의 포도당 농도를 혈당이라고 하는데, 혈당은 췌장(이자)에서 생산되는 인슐린과 글루카곤이라는 두 가지 물질에 의해 일정한 수준으로 유지된다.
당뇨병(diabetes melitus)이란 인슐린의 수요와 공급이 서로 맞지 않아 발생하는 대사 장애로서 인슐린의 결핍에 의해 고혈당이 특징인 당질대사 장애와 함께 지방 및 단백질 대사 장애를 동반한다. 즉 절대적 혹은 상대적인 인슐린 결핍으로 인해 필요한 양만큼의 인슐린을 공급하지 못하기 때문에 발생하는 내분비계 질환이다.

당뇨병 종류
당뇨병은 원인기전에 따라 크게 제1형 당뇨병(인슐린 의존성 당뇨병, type 1 diabetes melitus)과 제2형 당뇨병(인슐린 비의존성 당뇨병, type 2 diabetes melitus)으로 분류되며 그 외에 2차성 당뇨병과 기타 원인에 의해 당뇨병이 발생하는 것으로 분류한다.
제1형 당뇨병 : 췌장 랑게르한스섬의 β세포의 파괴에 의해 절대적 인슐린 결핍으로 초래되며, 췌장의 랑게르한스선의 90%이상이 소실될 때 발생한다.

원인
제1형 당뇨병은 유전, 면역, 환경요인에 의해 발병하는 것으로 생각된다.
-유전 : 당뇨병 환자의 형제는 일반인보다 당뇨병 발병률이 10배나 높다.
-자가 면역반응이 원인인 것으로 보고 있다. 랑게르한스섬 β세포 항체와 인슐린에 대한 자가항체가 원인이 된다. 당뇨병으로 처음 진단받은 제1형 환자의 85%에서 β세포 자가항체가 발견된다.
-환경적 요인 : 제1형 당뇨병의 새로운 환자 발생이 겨울철에 많은 것으로 보아 환경적인 요인이 당뇨병 발병에 중요한 역할을 하는 것으로 보고 있다.

제2형 당뇨병 : 인슐린 저항성의 증가와 인슐린 분비저하가 제2형 당뇨병 발병에 관여한다. 정상적으로 인슐린은 세포막에 있는 수용체와 결합하여 세포 내로 포도당을 이동시켜 포도당 대사가 이루어지도록 하는데, 인슐린 저항성은 인슐린의 분비는 비교적 정상이지만 이러한 일련의 반응이 저하되어 조직으로 포도당이 흡수되지 못하는 것이다.

참고 자료

김금순, 성인간호학2, 현문사, 2017
MEG GULANICK, 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사, 2017
킴스 의약정보센터(http://kimsonline.co.kr/)
질병관리본부 국가건강정보포털(http://health.cdc.go.kr/health/Main.do