분만실 case (제왕절개 간호과정)

소개

모성간호학 분만실 실습 제왕절개 간호과정입니다.
컨퍼런스 당시 교수님께서 칭찬하셨고, A+ 받았습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 대상자소개
1. 대상자 자료수집
2. 제왕절개 분만기록
3. 투약
4. 제왕절개 수술 후 관찰기록

Ⅲ. 간호과정
1. 외과적 절개 및 수술부위와 관련된 급성통증
2. 침습적 처치와 관련된 감염위험성

참고자료

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
∎정의
제왕절개술(Cesarean delivery)이란 복벽과 자궁벽의 절개를 통해 태아가 분만하는 것이다.
제왕절개를 했을 때 정상 질식 분만에 비해 부작용이 크지만, 태아나 산모가 긴급한 사태에 이르렀을 경우에는 오히려 가장 안전한 분만법이다.

∎적응증
이전 제왕절개 분만을 한 경우, 비정상적 태위, 태아 곤란증, 난산, 전치 태반, 모체 감염(AIDS, 분만 시 생식기 herpes), 일부 태아 기형(신경 결손, 심한 뇌수종, 골절이 일어나기 쉬운 근골격계 질환 등)

산모원인
-기존 제왕절개술 한 산모
-아두골반 불균형
-35세 이상 노령초산모
-임신중독증
-출산 전 양수가 터져 제대 탈출
-자궁수축이 약할 때
-산모 혈액형 RH- 인 경우
-성병으로 자궁경부나 질에 균이 있음
-유도분만에 실패한 경우

태아원인
-비정상적 태위
-태아 곤란증
-아두골반 불균형
-제대 탈출 시 태아가 생존할 때

∎수술
1) 종류
-고전적 제왕절개 수술 : 자궁체로부터 자궁저부에 걸쳐 자궁벽을 정중선상으로 절개하는 방법.
⇒다른 방법에 시간이 덜 걸리지만 수술 후 유착, 누공 형성의 가능성이 높음.
-경부 제왕절개 수술 : 자궁 경 또는 자궁 체 하부를 가로로 절개하여 태아를 만출하는 방법.
⇒현재 가장 많이 쓰는 방법으로, 수술 후 합병증이 적다.
-복막 외 제왕절개 수술 : 복막을 열지 않고 자궁을 절개하여 태아를 만출 시키는 방법.
⇒복막을 그냥 두어 감염 혹은 수술 후 장관 유착 등의 위험성은 적지만 시술 방법이 까다롭다.

2)방법
①복부절개
: 피부 및 피하지방을 절개한 후 근막과 복막을 절개하여 자궁을 외부로 노출시킨다.

②자궁절개
: 자궁과 방광이 접촉되어 있는 아래 부위에서 방광을 분리한 후 횡축 절개를 한다. 하지만 응급한 상황이나 필요에 따라 횡축 위 수직 절개를 더한 ‘ㅗ’자형 절개나 수직 절개를 하기도 한다.

참고자료

· 아동건강간호학 Ⅰ. 수문사