성인간호학 케이스(A+) 급성담낭염, 급성통증, 고체온 2개 (문헌고찰, 사정자료, 간호과정 포함)

목차

Ⅰ. 문헌고찰
2. 정의
3. 원인
4. 병태생리
5. 진단 및 검사
6. 임상증상
7. 치료 및 간호
8. 예방방법

Ⅱ. 간호대상자 사정
1. 일반적 사항
2. 신체사정
3. 투약
4. 진단적 검사 및 결과

Ⅲ. 간호진단
1. 배액관 삽입과 관련된 급성 통증
2. 급성 감염과 관련된 고체온

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 급성 담낭염(Acute cholecystitis)의 정의
담낭염은 담낭벽의 염증을 말한다. 담낭염은 발병의 기간에 따라 급성과 만성으로 구분하기도 한다. 담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인으로 인해 완전 혹은 불완전한 협착이 발생하여 혈류나 담관을 통해 장내 세균이 담즙 내에서 증식하면서 담낭에 염증을 일으키는 질환을 급성 담낭염이라고 한다.

2. 원인
담석에 의한 담관의 폐색은 급성 담낭염의 일반적인 원인이다. 그러나 환자의 5~10%는 비담석성 담낭염으로, 수술 시 담관을 폐쇄시키는 담석이 발견되지 않는다. 급성 담낭염은 과체중 환자나 앉아서 생활하는 환자에게 이환율이 높기 때문에, 활동 정도를 증가시키고 저지방식이를 한다면 담낭염의 위험요인이 적어질 수 있다.

3. 병태생리
담관의 폐색에 의해 급성 담낭염이 나타날 경우 담낭 팽만이 생긴다. 2차적으로 정맥성 배액 장애, 세균 증식이 유발되고 담낭벽이 딱딱해지며 괴사되는 경우도 있다. 급성 담낭염의 재발은 담낭벽의 섬유화를 유발한다.

5. 임상 증상
가장 흔하고 확실한 소견은 RUQ의 압통이며, 때때로 오른쪽 견갑골에서 통증을 경험하기도 한다. 이 때 통증은 갑자기 시작되어 점차적으로 증가하며, 약 30분 내에 최고점에 도달한다. 만성 담낭염의 경우 몇 시간 동안 지속되는 것이 드물지만, 급성 담낭염 시는 통증이 며칠 동안 지속될 수 있다. 복부검진 시 머피씨 징후(Murphy's sign)가 나타난다. 오른쪽 갈비뼈 밑을 촉진하며 심호흡을 하도록 하였을 때, 극심한 통증을 호소하며 흡기를 멈추는 것이 머피씨 징후 양성이다. 또한 60~70%가 오심 구토, 80%에게서 체온상승이 관찰되며, 환자의 10%는 경미한 황달이 나타난다.

6. 치료 및 간호
① 외과적 관리
급성 담낭염의 진단이 내려지면, 그 위험요소에 따라 담낭절제술 시행이 결정된다. 불안정한 협심증, 심각한 경동맥 질환, 울혈성 심부전증의 환자가 위험에 처하게 될 때는 수술을 미루게 된다.

참고자료

· 김금순 외, 「성인간호학Ⅰ」, 수문사, 2017, p532~542
· 원종순 외, 「간호과정과 비판적 사고」, 현문사, p322~326
· 강현숙 외, 「근거기반 기본간호학」, 수문사, p693~698
· 식품의약품안전처 온라인의약도서관http://drug.mfds.go.kr
· 대한진단검사의학회http://www.kslm.org/main/main.html
· 강북삼성병원 홈페이지 건강정보https://www.kbsmc.co.kr/healthinfo/