담낭염 간호진단 고체온 간호과정

소개글

『담낭염(Cholecystitis): 고체온(Hyperthermia)』 간호과정입니다.

담낭염 진단받은 대상자는 발열(Fever)을 동반하므로 '고체온'은 대표적인 간호진단 중 하나에요.

직접 문헌 조사하여 진단적, 치료적, 교육적 중재를 모두 포함한 간호계획, 간호수행과 이론적 근거까지 하나하나 꼼꼼하고 자세히 작성했어요.

좋은 자료로 학업에 시간을 절약하시고 효율성을 올리실 수 있길 바랄께요.
A+받으세요! :)

목차

1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거
I. 간호계획
1) 독자적 계획
2) 의존적 계획
II. 이론적 근거

5. 간호수행

6. 평가
1) 단기목표
2) 장기목표

7. 참고자료

본문내용

1. 간호사정

< 주관적 자료 >
(1) “간호사님, 저 열나는 것 같아요. ”
(2) “온몸에 힘이 없고…머리도 아프고, 춥고 떨려요. ”
(3) “체온 좀 재주세요. ”

< 객관적 자료 >
▶대상자 사정 및 의무기록 열람.
(1) 급성담낭염(Acute Cholecystitis) 진단받고 입원함.
(2) 간호사에게 열감, 오한, 두통, 허약감 호소함.
(3) 활력 징후: 122/68-102-19-38.7℃
⇒ 빈맥과 발열(fever) 있음.
(4) 대상자 피부 촉진 시 열감 느껴짐.
(5) 발한으로 머리가 젖어있음.
(6) WBC 19.5× 10⁹/ℓ, ESR 34㎜/hr CRP 5.2㎎/㎗ ⇒ 혈액 검사상 감염지표가 상승함.

2. 간호진단
#. 염증반응과 관련된 고체온(Hyperthermia)
*NANDA 정의 ⇒ Body temperature elevated above normal range.
: 체온이 정상 범위 이상으로 상승한 상태를 말한다.

3. 간호목표

< 단기목표 >

참고 자료

성인간호학 상, 하(2018)/ 현문사/ 황옥남 외
최신기본간호학 1, 2(2017)/ 수문사/ 송경애 외
사례기반의 학습자 참여 중심 간호과정과 비판적 사고(2019)/ 포널스출판사/ 이동숙 외
근거중심 질환별 간호과정1: 호흡기, 순환기, 소화기 편(2016)/ 메디캠퍼스/ 이노우에 도모코 외/ 신은주 옮김
Sparks and Taylor's Nursing Diagnosis pocket guide 3rd edition(2017)/ Linda Phelps
Nursing Diagnosis Handbook: An Evidence-Based Guide to Planning Care(2013)/ ELSEVIER
학술자료: 『성인 발열 환자를 위한 근거기반 간호 지침 개발 및 평가』(2013)/ 성인간호학회지 제25권 제3호/ 서울아산병원 간호부/ 신용순 외
학술자료: 『Clinically diagnosed cholecystitis: a case series』(2018)/ Firas Bridges, Jennifer Gibbs/ Journal of Surgical Case Reports, Volume 2018, Issue 2/ Link↴
https://academic.oup.com/jscr/article/2018/2/rjy031/4915332