목차
Ⅰ. Case Study
1. 간호력
2. 질병에 대한 기술
3. 대상자 간호과정
4. 간호과정
Ⅱ. 실습일지
Ⅲ. 성찰일지
본문내용
질병진행과정
2015년 6월까지 원자력 병원에서 colon cancer 진단 받고 op후 mFOLFRI+avastin#28 항암화학요법을 하였고 체력저하로 자발적 치료중단 후 자가요법 등으로 지내옴.
2017년 10월 12일 몸무게 감소, 배변∙소화장애, 복부팽만감을 호소하며 본원 소화기내과 외래진료 방문
2017년 10월 16일 소화기 내과에서 혈액종양내과로 전과되어 외래 방문
2017년 10월 20일 16:10분경 colon cancer c liver metastasis로 복부팽만, 배변장애 있는 분으로 2nd line CTx-mFLOFOX+avastin 항암화학요법 위해 외래통해 보호자(딸)와 함께 걸어서 입원 함. 입원당시 BP 131/95mmHg, HR 76회/분, RR 20회/분, BT 36.8℃ 임. 의식은 alert하고 NRS 0점을 나타냄.
HD#1, 10월 20일 colonscopy시행 하여 Transverse colon에 9mm 용종 EMR(endoscopic mucosal resection) 실시함. 결과는 low grade dysplasia.
HD#2, 10월 21일, 특이호소 없이 침상안정중임.
HD#4, 10월 23일 14:10분경 chemoport 삽입 위해 long car 타고 인터벤션센터로 아침 식후 금식 유지 한 채로 이동하여 chemoport 삽입함. 15:10분경 chemoport 삽입 후 병실 도착당시 BP 130/90mmHg, HR 68회/분, RR 23회/분, BT 36.9℃ 임. 의식은 alert하고 NRS 0점을 나타냄. 출혈 없고 chemo port huber needle 삽입상태로 거즈 드레싱 중
HD#5, 10월 24일 8:08분에 bone scan 위해 혼자 걸어서 핵의학실 내려감. 검사결과 ANC(absolute neutrophil count, 절대호중구수)
참고 자료
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강현숙 외(2014) 기본간호학 하, 수문사
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[1] Giantonio BJ, Catalano PJ, Meropol NJ, et al. High-dose bevacizumab improves survival when combined with FOLFOX4 in previously treated advanced colorectal cancer: results from the Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) study E3200. J Clin Oncol 2005; 23.