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DKA HHS insulin medication

Conference DKA HHS Insuliln 당뇨약 발표자 OOODKA HHS Insulin 당뇨약DKA HHS DKA Diabetic ketoacidosis HHS Hyperosmolar hyperglycemic state Type 1 DM Lack of insulin younger age Type 2 DM Able to produce enough insulin Older age symptoms More rapid onset of hyperglycemia symptoms Abdominal pain Kussmaul respiration Hyperventilation Gradual onset of hyperglycemia symptoms altered mentation Hyperventilation glucose 250-500mg/ dL 600mg/ dL Arterial pH 7.3 7.3 bicarbonate 18mEq/L 18mEq/L ketones positive Minimal Osmol 320 mOsm /kg 320 mOsm /kg원인 Lack of insulin 2 ) 증상 Glucose 250-500mg/ dL Metabolic acidosis hyperkalemia dysrhythmia ketoacidosis Fruity breath, kussmaul respiration Abdomen discomfort (nausea, vomiting) DKA HHS3 ) 치료 - 체액과 전해질 보충 0.45% 나 0.9 % NaCl 을 소변이 시간당 30~60ml 나오며 혈압을 상승시킬 수 있는 속도로 주입하여 혈당을 내리고 혈압을 유지 - Insulin 투여 시간당 인슐린 0.1iu/kg 으로 시작하고 , 혈당이 300 이상일 때 빠르게 혈당을 내려줄 수 있도록 RI 사용하고 이후 혈당이 급격히 떨어져 250~300 정도가 되면 dextrose 가 포함된 용액을 추가하여 중재 (BST 250mg/ dL 에 근접해지면 뇌부종과 관련이 있는 혈당의 갑작스런 sulin 2) 증상 - glucose 600mg/ dL - severe dehydration - mental change confusion, disorientation, coma 3) 치료 - 체액과 전해질 보충 0.9 % NaCl 을 주입하여 hydration 하도록 함 - RI 주입 (only RI 만 사용 ) 혈당 수치가 250mg/ dL 정도로 감소되면 저혈당을 예방하기 위해 포도당을 포함한 수액을 처방함 ( 혈당 수치가 600mg/ dL 까지 올라간 환자이기 때문 ) DKA HHSInsulin 초속효성 속효성 중간형 장시간형InsulinInsulin▶ 초속효성 인슐린 Rapid acting insulin 휴마로그 ( Lispro ) 노보래피드 ( Aspart ) 애피드라 ( Glulisine ) 초속효성 인슐린은 작용시간이 빨라서 식사 직전에 바로 주사하며 식후 혈당을 효과적으로 떨어뜨리고 지속시간이 짧아 저혈당 위험이 적음 작용시간이 빨라 식사시작 15 분 전부터 식사 도중까지 다양한 시간대에 주사 할 수 있으나 빨리 작용하고 지속시간도 짧음 물처럼 투명하고 정맥주사나 인슐린 펌프에도 사용할 수 있으며 중간형 인슐린가 혼합 가능 Insulin▶ 속효성 인슐린 Regular insulin 휴물린 알 속효성인슐린은 피하주사 30 분 후 작용이 시작되므로 식전 30 분 전 투약 중간형 인슐린과 섞어서 사용 가능 Insulin▶중간형 인슐린 NPH 휴물린 엔 중간형 인슐린은 인슐린을 연어 단백질에 붙여 서서히 흡수되도록 만들어 초속효성 인슐린보다 작용시간이 길고 뿌옇게 보이며 가만히 두면 내용물이 가라앉으므로 사용전 반드시 10~20 회 손바닥 사이에 넣고 굴리거나 부드럽게 위아래로 잘 섞어주어야 함 정맥주사나 펌프 사용 금지 Insulin▶ 지속형 인슐린 Long acting insulin 란투스 (Glargine) 레버미어 ( Detemir ) 지속형 인슐린은 맑은 형태의 인슐린으로 효과가 24 시간까지 지속되며 다른 인슐린과 달리 최고작용시간이 없고45~90 도 각도로 피하지방층에 주사 InsulinInsulinInsulin당뇨약 Metformin Sulfonylureas Sodium-glucose inhibitors Meglitinides Alpha-glucosidase inhibitors Thiazolidinediones DDP-4 inhibitors (Dipeptidyl peptidase-4)Metformin ▶기전 : 간에서 당 합성을 감소 ▶ 복용법 : 음식과 함께 1 일 2 회 복용 초기용량으로 이 약 50/500 mg 을 1 일 2 회 , 1 회 1 정을 복용하며 , 1 일 2 회 . 1 회 1 정으로 증량할 수 있다 . 메트포르민정은 일반적으로 하루 두번 또는 하루 세번 식사와 함께 또는 식사 종료 후에 복용합니다 . 메트포르민 서방정은 일반적으로 하루 한번 저녁식사와 함께 복용합니다 . 메트포르민 서방정은 씹거나 부수어서 복용하시면 안 되며 , 반드시 물과 함께 삼켜 전체를 삼켜 복용 하셔야 합니다 . ▶ 부작용 : 식욕저하 , 오심 , 구토 , 설사 , 복통 , 금속성 입맛 , 두통 당뇨약주의사항 : 이 약은 중등도 신장애 stage 3a ( 크레아티닌 청소율 [ CrCl ] ≥ 45 및 60 mL/min 또는 사구체 여과율 ( eGFR ) ≥ 45 및 60 mL/min/1.73m 2 ) 환자 중 , 유산산증 위험을 증가시킬 만 한 다른 증상을 동반하지 않은 경우 다음과 같은 용량 조절에 의해서 사용할 수 있다 . 메트포르민의 시작용량은 1 일 1 회 500 mg 또는 850 mg 투여이므로 , 이 약으로 치료를 시작해서는 안된다 . 메트포르민 최대 권장용량은 500 mg 1 일 2 회이다 . 신기능을 3-6 개월 마다 주의깊게 관찰해야 한다 . 만약 CrCl 45 mL/min 또는 eGFR 45 mL/min/1.73m 2 으로 신기능이 감소되는 경우 이 약을 즉시 중단하여야 한다 . ※ 방사선 요오드 조영물질을 혈관 내 투여하는 검사 ( 예 : 정맥요로조영술 , 정맥담관조영술 , 혈관가능하다 . 신기능 재평가 후 추가 손상 위험이 없을 것으로 판명된 이후에만 치료를 재개한다 . 중등도 신장애 환자의 경우 ( 사구체여과율 ≥ 45 및 60 mL/min/1.73 m2), 이 약은 요오드화 조영제 투여 48 시간 전 반드시 중단되어야 하며 48 시간 이내에는 재투여가 불가능하다 . 신기능 재평가 후 추가 손상 위험이 없을 것으로 판명된 이후에만 치료를 재개한다 .) = 검사전후 48 시간 stop 당뇨약Meglitinides ▶기전 : 췌장에서 베타세포에서 인슐린의 분비를 촉진 ▶ 복용법 : 식전 투약 ▶ 부작용 : 체중증가 , 저혈당 ▶ 주의사항 매일 혈당을 측정해야 합니다 . 저혈당을 예방하기 위해 식사는 규칙적으로 하도록 하고 , 거르지 않도록 합니다 . 규칙적으로 운동을 하는 것이 좋으나 , 운동 중에 저혈당을 예방하도록 합니다 . 음주는 혈당조절에 영향을 주므로 , 제한하도록 합니다 . 저혈당 증세를 느끼면 , 과일 쥬스를 반 컵정도 마시거나 , 사탕 또는 초콜릿을 먹어 혈중 포도당 수치를 높이도록 합니다 . 혈당이 떨어지면 , 시야가 흐려져 운전 시 특히 위험할 수 있으므로 약을 복용하고 운전할 경우 당뇨약Alpha-glucosidase inhibitors ▶기전 : 다당류를 단당류로 만드는 알파글루코시다제를 억제하여 당이 덜 흡수되게함 ▶ 복용법 : 식전복용 ( 식사 안하면 약도 skip) ▶ 부작용 : 위장장애 ( 가스 , 복통 , 설사 ) ▶ 주의사항 : 위장관 당분 흡수를 억제하여 가스가 차고 더부룩할 수 있으나 소화제 를 병용하게 되면 당분흡수가 증가되므로 병용금기 ( 소화제는 아밀라아제와 같이 단당류로 만드는 효소가 들어있어 당분 흡수증가 ) 당뇨약DDP-4 inhibitors (Dipeptidyl peptidase-4) ▶기전 : DDP-4 를 inhibitor 함으로써 insulin 분비 촉진 DDP-4 는 GLP 1 을 막는 효소 (GLP-1 은 췌장을 자극하여 인슐린 분비를 촉진하고 음식물이 위에서 장으로 통과하는 토 , 위염 (GLP-1 은 소화기관에 작용해서 음식물이 천천히 비워지도록함 ) 당뇨약Sulfonylureas ▶기전 : 췌장의 베타세포에서 인슐린 분비를 촉진 ▶ 복용법 : 식전복용 ▶ 부작용 : 저혈당 , 체중증가 ▶ 주의사항 : 인슐린이 식사와 무관하게 잘 나오므로 식사를 거르거나 운동을 격하게 하는 경우 저혈당이 쉽게 올 수 있음 . 매일 혈당을 측정해야 합니다 . 저혈당을 예방하기 위해 식사는 규칙적으로 하도록 하고 , 거르지 않도록 합니다 . 규칙적으로 운동을 하는 것이 좋으나 , 운동 중에 저혈당을 예방하도록 합니다 . 음주는 혈당조절에 영향을 주므로 , 제한하도록 합니다 . 저혈당 증세를 느끼면 , 과일 쥬스를 반 컵정도 마시거나 , 사탕 또는 초콜릿을 먹어 혈중 포도당 수치를 높이도록 합니다 . 혈당이 떨어지면 , 시야가 흐려져 운전 시 특히 위험할 수 있으므로 약을 복용하고 운전할 당뇨약Thiazolidinediones ▶기전 : 근육 조직이 인슐린에 민감하게 만들어 근육으로 포도당이 흡수되는 것을 도와 혈당을 낮추며 간에서 포도당 생성을 낮춤 ▶ 복용법 : 식사와 관계없이 경구투약 ▶ 부작용 : 체중증가 , 붓기 ▶ 주의사항 : 치아졸리딘디온만으로는 저혈당이 유발되지 않으나 인슐린이나 저혈당을 유발하는 경구용 당뇨약을 복용시 저혈당 주의 pioglitazone: 방광암의 위험 증가와 심부전 악화 Rosiglitazone : 심혈관질환 ( 심근경색 , 뇌졸중 ) 위험 증가 당뇨약▶기전 : 신장에서 포도당 재흡수를 차단 , 포도당 재흡수 증가 당을 소변으로 배출하여 혈당 감소시킴 ▶ 복용법 : ▶ 부작용 : 요로감염 , 생식기감염 ▶ 주의사항 : Sodium-glucose inhibitors 당뇨약reference 신경림 외 (2019) “ 성인간호학 [ 하 ]”, 현문사 . 해부병태생리로 이해하는 SIM 통합내과학 9: 내분비 (2013) 암또 (2022),” 암또의 임상노트 ”, 포널스 . 서울대학교병원 의학정보 “ 당뇨병성케톤산 ” 서울아}

의/약학| 2023.08.12| 26페이지| 30,000원| 조회(180)

중환자실, Insulin, conference, 대학병원, DKA, HHS, DM ..

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Chest x-ray, CT 판독법

X-ray, CT 판독법Contents X-ray 판독법 ABCDEF insert cath 위치 CT 판독법 Brain Chest물체의 밀도가 높을수록 하얗게 물체의 밀도가 낮을수록 검게 공기 지방 액체 ( 근육 ) 뼈 금속 예를 들면 , 폐는 공기로 채워져 있기 때문에 검은색 음영이 된다 . 심장과 같은 장기는 대부분 물로 구성되어 있으므로 폐보다 밝은 액체음영으로 나타나고 뼈 는 칼슘으로 구성되어서 밀도가 높아 더 밝은 구조물이 된다 . X-ray 판독법A: airway B: bones C: cardiac silhouette D: diaphragm E: effusion F: lung field X-ray 판독법Airway Foreign body Aspiration X-ray) aspirated object c.c ) wheezing, SOB Subglottic airway narrowing - Croup, Tracheal stenosis X-ray) steeple sign c.c ) over-call, cough, fever X-ray 판독법 A BCDEFD eviating trachea away from affected side . ( High pressure affected side ) Tension Pneumothorax Pleural effusion Large mass D eviating trachea towards the affected side ( Low pressure affected side ) Marked atelectasis Collapsed lung Lobectomy/ Pneumonectomy unilateral fibrotic lungs X-ray 판독법 A BCDEFBones Acute Rib fx . - Obvious or invisible clavicle fx . X-ray 판독법 A B CDEF Old Rib fx . obvious : Focal thickening d/t consistent with callous formatiperfect X-ray 판독법 A B CDEFCardiac X-ray 판독법 AB C DEF Heart HilaX-ray 판독법 AB C DEF PA - Anterior structure on the chest is closer = accurate representation of its true sizeCardiomegaly: overall size of the heart Left or right sided heart failure (pericardial effusions can be mistaken for cardiomegaly) X-ray 판독법 AB C DEF Cardiomegaly = cardiothoracic ratio 50% on PA film Maximum horizontal cardiac width Cardiothoracic ratio = ---------------------------------- Maximum horizontal widthLeft Atrial enlargement X-ray) splaying of the carinal angle 90’ Double density sign -left sided heart failure -mitral valve disease (stenosis, regurgitation, prolapse) X-ray 판독법 AB C DEFRight ventricular enlargement X-ray ) filling of retrosternal space (normal- lucent Abnormal - occupy) -pulmonary hypertension -Pulmonary valve disease X-ray 판독법 AB C DEF Right ventricular enlargement normalPerdicardial effusion X-ray) Enlarged cardiac silhouette Water bottle morphology Oreo cookie sign X-ray 판독법 AB C DEF Acs, diverticulitis) Post OP Trauma Peritoneal dialysis Elevated hemidiaphragm Diminished lung volume (atelectasis) Phrenic nerve paralysis Eventration of the diaphragm X-ray 판독법 ABC D EFEffusions Pleural effusion - Blunting of the posterior costophrenic angle Chest PA Lateral ( noticeble ) X-ray 판독법 ABCD E FX-ray 판독법 ABCD E F CPA blunting - effusion vs emphysema The diaphragm is lower, flat enlargement of the lungs . best demonstrated on the lateral view Pleural fluid 검사 * Light’s criteria Pleural fluid protein/serum protein 0.5 Pleural fluid LDH/ serum LDH 0.6 Pleural fluid LDH more than two-thirds the normal upper limit for serum LDH 하나라도 해당되면 Exudate( 삼출액 ) 모두 해당하지않으면 transudate( 여출액 ) Exudate: inflammation and increased capillary permeability pneumonia, cancer, TB viral infection Transudative : increased hydrostatic pressure or low plasma oncotic pressure CHF, LC, nephrotic syndrome, hypoalbuminemiafields X-ray 판독법 ABCDE F pneumonia collapse atelactasis emphysema consolidation plaquF Consolidation lobar density loss of aorta sihoulette no shift of mediastinum tranverse fissure not significantly shifted “acinar shadow rosette” “air bronchogram ” * Acinar shadow rosette A round or ovoid, poorly defined pulmonary opacity 4-8 mm in diameter * Air bronchogram : visible by the opacification of surrounding alveoli (grey/white)X-ray 판독법 ABCDE F Emphysema :damaged alveoli and collapsed airways resultiing in air trapping Emphysema is manifested by alveolar wall destruction. Lung tissue elasticity is lost, contributing to airway collapse and ineffective lung recoil during exhalation - hyperlucent lungs - Reduction of vascular markings - Low set flat diaphragm - Barrel shapePleural plaques -thickening (d/t exposure to asbestosis) -scattered islands - calcified Diffuse pleural thickening - prior infection / hemothorax - occupational exposure - radiation - malignancy X-ray 판독법 ABCD E FL-tube 위치 : esophageal ~ Diaphram ~ stomach Tracheal 에 insert 된 경우 X-ray insert cath 위치Rt. SuCSF CT 판독법 Brain1. Bleeding 혈액 , 혈종은 clot 된 경우일 수록 밀도가 더 높게 나타난다 시간이 지남에 따라 흡수되며 densitiy 가 감소한다 왼쪽부터 hyper acute / acute / chroninc 위치에 따라 왼쪽부터 EDH /SDH / SAH / ICH CT 판독법 Brain2. infarction Infarction - 경색이 생길 경우 그 조직으로 더 이상 혈액공급이 가지 않아 세포가 죽게 되고 붓게되어 세포독성부종이 일어나며 검게 나타난다 . 뇌경색의 경우 막힌 혈관 주위 조직의 회색질과 백색질의 경계가 불분명진다 . ( 주위로 세포가 부어오르기 때문 ) Lt.MCA 뇌경색이 진행될수록 처음에는 계속 붓게되어 불분명해지고 이후 백색질을 찾아볼수 없을정도로 부어오른다 . 부피가 커져 midline shifting 일어난다 . 부종이 가라앉게 되고 가라앉은 부피만큼 공간이 남아 이 공간으로 지주막하공간이나 뇌실이 차올라 그 부위는 뇌척수액 음영과 근접하게 바뀐다 . Acute stroke 2 days 5 days Chronic CT 판독법 BrainCT 판독법 Chest1. pulmonary nodule : 폐 내부에서 관찰되는 3cm 이하의 결절 ( 종괴 , 덩어리 ) 1 개 - 고립성 폐결절 여러 개 - 다발성 폐결절 CT 판독법 Chest2. Cancer 3cm 미만 - nodule 3cm 이상 - mass Pulmonary mass vs nodule -calcification Rate of growth Size, shape, cavity Serial change CT 판독법 ChestCT 판독법 ChestCT 판독법 Chest3. Covid -19 ground-glass opacities Vascular enlargement Consolidation Halo sign CT 판독법 ChestCT 판독법 Chest Case 1 _Chest CT Pulmonary edema moderate to large amouhow}

의/약학| 2023.02.08| 46페이지| 50,000원| 조회(573)

X-Ray, 병원, CT, 엑스레이, 컨퍼런스, chest, 판독

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차병원 자소서

1. 성장과정 0/600자한 직장에서 30년간 근속하신 아버지 아래 성실함을 배우며 자라 학창시절과 대학시절 한 번도 지각, 결석을 하지 않았습니다. 또한 어렸을 적부터 가족 모두와 함께 교회를 출석하며 기독교적 사랑과 봉사정신을 배웠으며, 이후 학창시절 지속적인 봉사활동을 실천하는 원동력이 되었습니다.고등학교시절에는 주민센터에서 치매노인을 대상으로 봉사하였으며 학교를 다니며 선도부, 반장 등 학급임원을 맡아 학급을 위해 일하기도 하였습니다.대학시절에는 의료봉사 대표를 맡아 서울역 노숙자와 성동구 외국인 근로자를 대상으로 봉사하였습니다. 또한 학교에서 동아리 대표와 학생회를 하며 학과를 위해 일하였습니다.현재는 어릴적부터 지금까지 운동을 좋아하여 꾸준한 수영과 배드민턴으로 체력관리를 하고 있으며 매주 주말에는 교회 피아노 반주와 더불어 초등부 교사로서 아이들을 돌보고 교육하고 있습니다.2. 가치관 / 성격 0/600자힘든 순간에도 포기하지 않고 끈기 있게 버티는 것이 저의 생활신조입니다. 대학 진학 시 성적이 나오지 않아서 원치 않았던 학과에 진학한 적이 있습니다. 하지만 간호사가 되겠다는 꿈을 포기하지 않고 가정 형편상 쉽지 않은 결정이었음에도 편입을 결정하고 다시 도전하였습니다. 결국 원하던 간호학과에 입학하여 공부를 할 수 있었습니다. 이러한 과정들을 거치면서 힘든 순간에도 포기하지 않고 버티면 해낼 수 있다는 것을 알게 되었습니다.매일 자기 전 다이어리에 오늘 하루 감사했던 것 3가지 이상 적는 습관이 있습니다. 감사한 일을 적으려고 생각하면 잊고 넘어갈 뻔 했던 감사한 일들이 생각나고 기억에 남길 수 있기 때문입니다. 저는 어려운 상황 속에서도 긍정적인 것을 보기위해 노력하며 주변 친구들로부터 스트레스 역치가 매우 높다는 말을 자주 듣곤 하였습니다.또한 평소 요점 정리한 자료나 정보를 친구들에게 공유하고 먼저 도움을 주려는 성격입니다. 계산하지 않고 도움을 주었을 때 친구들로부터 더 다양한 정보와 자료들을 받으면서 결과적으로 ‘나누면 모두에게 배가 된다’라는 것을 알 수 있었습니다.3. 지원동기 및 입사 후 각오 0/600자귀원은 최상의 의료를 연구하고 선두하는 병원이며 또한 그러한 의료 서비스를 지역 주민에게 나누어 주는 참 좋은 병원으로 제가 입사하고 싶은 1등 병원입니다.대학시절 의료소외계층에게도 의료서비스를 전달하고 싶어 서울역 주민을 대상으로 의료 봉사하였습니다. 봉사를 하며 의료 소외계층은 자가간호 역량이 부족하다는 점을 알게 되어 눈높이에 맞춘 설명을 반복 하였습니다. 이 경험을 바탕으로 입사 후에도 환자가 자신의 질환과 건강습관에 대해 잘 알고 실천하도록 하여 환자를 똑똑하게 만드는 간호사가 되고 싶습니다.입사 후 신규간호사로서 빠르게 적응하기 위해 실무적응과 체력관리를 목표로 하겠습니다. 원내 교육프로그램에 적극 참여하겠으며, 수영을 통해 체력을 관리하겠습니다.이후 프리셉터가 되는 기회가 주어진다면 후배양성에 힘쓰겠습니다. 후배에게 근거기반 실무지식을 전수하고, 동기를 부여하는 프리셉터로 돕고 싶습니다.그 이후 연구할 기회가 주어진다면 연구를 통해 최상의 간호를 찾으며, 최상의 의료서비스를 제공하는 본원의 가치에 기여하고 싶습니다.

취업| 2021.09.02| 2페이지| 20,000원| 조회(388)

최종합격, 서류합격, 취업센터에서 컨펌받음, 교수님께 컨펌받음

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중앙보훈병원 면접예상질문 답변 + 실제면접기출질문 답변

면접 기본 질문1. 자기소개안녕하십니까 oo번 지원자입니다. (이름, 학교 모두 블라인드)30년간 한 직장에서 근속하신 아버지 아래 성실함을 배워 한 번도 지각 결석을 하지 않았습니다.고등학교 재학 시절 치매노인을 대상으로 정기적으로 봉사활동을 하였으며, 현재는 서울역 노숙자를 대상으로 의료봉사활동을 대표로서 하고 있습니다.대학교 3학년 때에는 교수님의 지도 아래 1년 간 팀원들과 논문을 작성하여 교내 학술제에서 최우수상을 받았으며 전문간호 학술대회에서 포스터를 발표하였습니다.평소 책읽기를 좋아하여 다독상을 받았으며 운동하는 것 또한 좋아하여 체육대회에서 장거리달리기상을 받아왔습니다. 뜨개질로 목도리 등을 만들어 주변사람들에게 선물하는 것을 좋아합니다.2. 지원동기중앙보훈병원은 국내 가장 큰 규모의 공공의료기관인 것으로 알고 있습니다. 대학생활 동안 공공의료에 관심이 있어 지역 노인 분들을 대상으로 의료 봉사활동을 하였고 봉사를 통해 노인 분들의 눈높이에 맞춰 잘 설명하는 역량을 길렀습니다. 입사하여 보훈가족에게 잘 설명하는 간호사가 되고 싶어 지원하였습니다.3. 성격의 장단점저의 장점은 성실함과 책임감입니다.학교를 다니며 학급임원, 동아리대표, 과목대표 등을 하며 저에게 주어진 역할은 끝까지 잘 수행하였고 지각 결석 없이 성실하게 임하였습니다.저의 단점은 다른 사람의 부탁을 거절하지 못 한다는 점입니다.가끔은 다른 사람의 일까지 동시에 하게 되어 시간이 지체되고 힘들 때도 있습니다.최근에는 일의 우선순위를 정하여 여건이 되지 않는다면 정중하게 거절하려고 노력하고 있습니다.4 간호란 무엇인가간호란 동행이라고 생각합니다. 환자분들은 인생에 있어 병원에 입원한 시간이 아마 가장 힘들고 막막한 때 일 것이라고 생각합니다. 환자들이 건강이라는 목표를 두고 두렵고 힘든 길을 갈 때 간호사로서 환자와 동행하며 전문적인 지식과 공감적 태도로 환자를 이끌어주는 간호를 하고 싶습니다.5 간호사에게 가장 중요한 자질은?소통능력과 정직성이라고 생각합니다.간호사는 다양한 의료진과 을 객관적으로 보려고 노력합니다. 제가 할 수 있는 일들은 해결하고 혼자 할 수 없는 부분들은 다른 사람에게 도움을 요청합니다.or 동기들과 속마음을 터놓고 이야기하면 위로도 되고 마음이 한결 홀가분해지는 것을 느낍니다.9. 최근에 본 영화나 책‘미움받을 용기’라는 책을 읽었습니다. 가장 기억에 남는 구절은 ‘나의 인생은 지금 여기서 결정된다’ 입니다. 이 책은 과거에 얽매이지 않고 인생을 항상 새롭게 시작할 수 있다고 주장합니다. 책을 읽으면서 실패한 경험으로 좌절하지 않고 언제든 다시 시작하는 용기가 필요하다는 것을 알게 되었습니다.‘한 권으로 읽는 한국사’라는 책을 읽었습니다. 책을 읽으며 역사에 무지했던 것을 알게되어 부끄러웠으며 현재 우리나라의 상황에 대한 배경지식을 이해할 수 있어 도움이 되었습니다.10. 최근 읽은 기억에 남는 사회적 이슈가 된 신문기사작년에 연명의료결정법이 시행되면서 사전의료의향서에 대한 관심을 가지게 되었습니다.먼저는 환자 본인이 직접 사전의료의향서를 작성하여 의견을 반영하는게 우선시되어야 한다고 생각하였고, 사전의료의향서에 대한 인식도가 대중에게 널리 알려져야 한다고 생각했습니다.또한 이를 준비하기 위해 예비 의료인인 간호대학생도 사전의료의향서에 대한 개념과 자신의 의견을 생각해보고 준비되어져야 함을 느꼈습니다.11. 10년 후 나의 모습10년 후에도 임상에서 계속 노력하며 활발하게 제 역할을 다하고 있을 것 같습니다.만약 기회가 주어진다면 후배에게 임상경험을 가지고 도움을 주고 싶습니다.또한 병동에서 연구를 진행 한다면 근거기반 간호를 찾기 위해 저도 동참하고 싶습니다.12. 학교소개한국성서대학교는 서울시 노원구에 위치한 66년 전통과 역사를 가진 학교입니다.간호학과는 신설된 지 10년이 되었고, 15년도에 간호 인증평가를 받았습니다.신앙기반의 인성교육과 임상경험이 풍부한 교수님께 간호의 전문성과 덕목에 대해 배울 수 있었습니다. 특히 간호진로설계라는 과목을 통해 주 1회 지도 교수님을 만나 포트폴리오를 점검받고 매 학기의 .16. 부모님 도움 없이 혼자 해본 일들20살이 되었을 때 혼자 용돈 벌이를 해보고 싶어 다양한 아르바이트를 했었습니다. 호텔 일일 알바, 햄버거 가게, 학원 보조, 학과 근로 장학생 등을 하며 다양한 경험을 쌓았고 용돈벌이를 해보았던 경험이 있습니다.17. 선배와의 갈등상황에서 해결한 경험간호학과를 다니며 먼저 선배에게 늘 인사하고 간식과 응원카드를 전해드리곤 했습니다. 그렇게 하여 지금까지도 졸업한 선배와 친밀하게 지내며 도움을 받기도 합니다. 만약 임상에서 선배와 부딪힌다면 먼저 선배의 피드백을 받아 변화하려고 노력하고 먼저 다가가겠습니다.18. 신규간호사가 임상에 와서 현실충격을 받은 이유는 무엇인가학생일 때에 임상실습을 하지만 직접적인 업무보다도 관찰 및 보조한 경험이 대다수였을 것이라고 생각합니다. 이후 입사했을 때 간호사로서 감당해야하는 많은 업무와 책임감을 느꼈을 때 일이 익숙하지 않음과 실수하면 안된다는 긴장감에 스스로 압박감을 느끼는 것이라 생각합니다.19. 간호사 이직률이 높은 이유신규간호사가 긴장과 압박을 느껴 퇴사율이 높은 것으로 알고 있습니다. 이를 보완하기 위해 병원에서 신규간호사 정착을 위한 여러 가지 적응 및 교육 프로그램을 진행하고 있기도 합니다. 그럼에도 불구하고 임상에서의 과도한 긴장과 압박으로 더 나은 근무 환경의 병원을 찾고자 이직하려 한 것으로 생각 됩니다.20. 병원에서 나를 뽑아야 하는 이유보훈 병원 외 다른 병원은 진행하고 있지 않고 있으며 합격한다면 저의 가장 큰 장점인 성실과 인내로 빠르게 적응하여 오랜 기간 근무하겠습니다.중앙보훈병원 면접 기출 질문1. 보훈 대상자는 누가 있는가독립유공자, 국가유공자, 보훈보상대상자, 참전유공자, 5/18 민주유공자, 고엽제후유증환자, 특수임무유공자, 제대군인이 있습니다.2. 보훈에 대해 아는 것보훈의 뜻은 공훈에 보답한다는 사전적 의미를 가지고 있으며특별히 국가유공자와 유족에게 훈공에 대한 보답을 하는 것을 의미합니다.현재 국가보훈처장은 박삼득 처장님입니다.3. 보훈간호사신청을 하여 국가보훈처로부터 인과관계를 인정받아 신체검사를 하면국가유공자 신체등급(1~7등급)을 판정받습니다.11. 보훈병원 특성상 연세가 많은 분들이 많은데 어떻게 간호를 해야할 것 같은지서울역 노숙자 진료소에서 의료봉사를 하며 노인 분들은 설명하는데 어려움이 있다는 점을 알게 되어 눈높이에 맍춘 설명을 반복하는 역량을 길렀습니다. 이를 바탕으로 간단명료하게 설명하여 이해를 돕는 간호를 하겠습니다.12. 보훈병원 사업내용크게 생명나눔 재능나눔 희망나눔으로 나누어져있습니다.생명나눔에서는 의료봉사를 하며 재능나눔에서는 교육프로그램을 운영하고 희망나눔에서는 지역사회와 함께 활동하는 것입니다.13. 고엽제가 무엇인지 아는가베트남 전쟁 당시 미국이 사용한 제초제이며 당시 월남전에 참전했던 군인들이 고엽제로 인해 많은 피해를 겪었습니다.14. 지금 대북전쟁에 대한 자신의 생각당시의 국제정세상 가장 적합한 정책을 나라에서 신중히 결정했다고 생각합니다. 하지만 북한에서 많은 사람들이 굶어가는 상황에서 김정은 체제의 군사적 도발이 계속되는 부분은 안타깝다고 느껴집니다.15. 천안함 사건에 대한 자신의 생각2002년 연평해전, 2010년 천안함 사건은 북한의 군사적 도발이라고 생각합니다. 그 때의 나라를 지키신 분들의 노력을 기리며 그 분들의 공훈에 감사하게 생각하고 있습니다.16. 세계기록문화유산에 속하는 것훈민정음, 조선왕조실록, 난중일기 등이 있습니다.17. 보훈병원이 다른 병원과 다른점보훈병원은 국가유공자와 유족을 위한 의료서비스 및 재활치료를 목적으로 설립된 한국보훈복지의료공단 소속의 국립병원입니다.18. 보훈병원에서 하는 일85만명의 보훈대상자와 유족의 신체 정신적 재활을 돕고 일반 국민의 보건향상에도 기여합니다.보훈대상자들의 보철구를 개발하고 제작 공급하는 일도 합니다.19. 민간병원과 보훈병원의 차이민간병원은 이윤과 조직의 영리를 추구하지만 보훈병원은 보훈가족을 대상으로 공공의료서비스를 제공하는 것이 주목적입니다.20. 중앙보훈 병원은 국가에 의해 운영되는 병원료를 제공한다는 점이 저의 가치관과 적합하여 지원하였습니다.25. 건강한 노숙자를 보면 어떻게 할 것인가건강해보여도 면역력이 저하되어 있거나 보이지 않는 문제가 있을 수 있다고 생각이 들어 도움을 드릴 것 같습니다.26. 환자가 컴플레인하며 윗사람 불러오라고 할 때 어떤 체계적이 방식으로 대응할 것인가환자가 화나있음을 공감하여 감정을 이해해줍니다. 그리고 나서 수간호사 선생님이 지금 자리에 안 계셔서 오시면 말씀 전달하겠다고 하겠습니다.27. 상처받은 일이 있는가예전에 길을 가다 모르는 남자가 제 뒤를 쫓아와서 욕을 한 적이 있습니다. 황당하고 기분 나빴던 적은 있습니다.28. 학교에서 활동한 것이 있는가의료봉사 동아리대표, 과목대표 등을 맡았었습니다.29. IV 2번 실패했을 때 어떻게 할 것인가IV 실패로 인해 환자가 아파함을 인정하고 사과합니다. 그리고 나서 숙련된 선배 간호사에게 부탁하여 일을 해결합니다. 이후 IV 잘 잡을 수 있도록 근무시간 외 연습을 하며 부단히 노력합니다.30. 본받고 싶은 친구의 장점대표가 의견을 제시하여 다수결로 생각이 일치될 때 반대의견을 내는 친구들의 성향이 부럽습니다.분위기에 휩쓸리지 않고 본인의 생각이 명확해보여 그러한 부분은 배우고 싶었습니다.31. 실습 케이스 환자 중 기억에 남는 환자가 있다면첫 실습 케이스 환자가 기억에 남습니다. 당시 첫 실습으로 효율적으로 대상자를 사정하는 방법을 몰라 환자에게 많은 질문을 하기도 하고 두서없이 간호를 제공하기도 하며 조금은 환자를 귀찮게 했던 기억이 납니다.그럼에도 불구하고 환자분은 커피를 사다주시며 관심갖고 늘 살펴봐줘서 고맙다는 말씀을 하셔서죄송스럽고 감사한 기억이 납니다.32. BTS 멤버평소 아이돌에 관심이 없어 몰랐지만 기출예상문제를보며 알아보았습니다.방탄소년단 멤버는 RM,진,슈가,제이홉,지민,뷔,정국이 있습니다.33. 힘들었던 일취업을 준비하는 과정 속에서 취업을 끝낸 친구들을 보면 부럽기도 하고 때로는 불안과 걱정이 되기도 하였습니다. 하지만 취업을 빨리하는게 것인가

면접준비| 2021.09.02| 10페이지| 20,000원| 조회(769)

서류합격, 취업센터에서 컨펌받음, 교수님께 컨펌받음

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서울백병원 자기소개서

-------------------------------------------------------------------------------------------------------① 성장과정 600자한 직장에서 30년간 근속하신 아버지 아래 성실함을 배우며 자라 학창시절 한 번도 지각과 결석을 하지 않았습니다. 고등학교 시절 선도부와 반장 등 학급임원으로 활동하며 주말에는 주민 센터에서 치매노인을 대상으로 봉사하였습니다.처음 사회복지학에 진학하여 약자에 대한 관심과 봉사정신을 가지게 되었으며 졸업 후 간호학으로 편입하여 전문적인 간호정신을 가지고 직접간호를 제공하고자 공부하였습니다. 또한 의료봉사 동아리 대표로서 서울역 노숙자와 성동구 외국인 근로자를 대상으로 봉사하며 간호를 실천하였습니다. 3학년 때에는 교수님의 지도 아래 1년 동안 팀원들과 간호논문을 작성하여 교내 학술제에서 최우수상을 받았으며 전문 간호 학술대회에서 포스터를 발표하였습니다.운동을 좋아하여 수영과 배드민턴을 하며 꾸준히 체력을 관리하고 있으며, 매주 주말에는 교회에서 피아노 반주와 초등부서 교사로서 봉사하고 있습니다.(446자)-------------------------------------------------------------------------------------------------------② 성격 및 장단점 600자중고등학교 시절부터 학급임원을 도맡아 해왔으며, 대학시절에는 과목대표와 동아리 대표 등을 하면서 자연스럽게 책임감을 기르게 되었습니다. 또한 많은 학우들과 의견을 조율하고 갈등을 해결하는 과정을 통해 인내심을 기를 수 있었습니다.한편 교회 초등부서 교사 활동 뿐 아니라 노인을 대상으로 한 의료봉사 활동을 통해 어린아이부터 어르신까지 전 연령층과 쉽게 소통할 수 있으며, 이를 통해 쉽게 라포를 형성하는 친화력을 키울 수 있었습니다.때로는 부탁을 쉽게 거절하지 못하여 다른 친구의 몫까지 동시에 일을 책임지고 해결해야 하는 상황에 놓일 때가 있습니다. 그러한 상황에서 강한 책임감으로 인해 피로감과 어려움을 느끼기도 합니다.이러한 성격의 단점을 보완하기 위하여 일의 우선순위를 분명히 정하고, 어쩔 수 없이 거절해야 하는 상황에서는 저의 상황과 형편을 솔직하고 구체적으로 이야기하고 정중하게 거절하려고 노력하고 있습니다.------------------------------------------------------------------------------------------------------③ 타인과 차별되는 나만의 핵심역량 600자1년 동안 교수님 지도 아래 팀원들과 함께 논문을 작성하였습니다. 논문의 주제를 선정하는 과정에서 AL기법 등 다양한 방법을 활용해 볼 수 있었으며, 이를 통해 창의적으로 의견을 조율하고 문제를 해결할 수 있는 역량을 키울 수 있었습니다.또한, 문헌고찰과 제언 등 논문 작성 과정에서 팀원들 간 건설적인 비판을 지속적으로 하면서, 상황을 객관적으로 보는 능력과 비판적 사고를 기를 수 있었습니다.이는 다양한 임상 상황 속에서 창의적이고, 객관적으로 문제를 해결하는 역량으로 작용할 것입니다.서울역 진료소에서 지속적으로 지역주민 대상으로 예진 및 건강관리를 위한 개별적 교육을 수행하였으며, 또한 대표로서 매주 새로 봉사 오는 학생들을 안내하고, 필요한 지식을 교육하여 원활히 진료소가 운영되도록 봉사하였습니다. 이러한 과정 속에서 환자 뿐 아니라 동료들 간에 원활하게 소통하는 역량을 키울 수 있었습니다.(584자)-------------------------------------------------------------------------------------------------------④ 지원동기 및 입사 후 포부 600자

취업| 2021.09.02| 3페이지| 20,000원| 조회(144)

최종합격, 취업센터에서 컨펌받음, 교수님께 컨펌받음

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