PTSD 케이스 간호과정 , A+ 자료

목차

Ⅰ. PTSD란?
1. 정의
2. 증상
3. 진단기준
4. 감별진단 및 진단적 평가
5. 병태생리
6. 치료

Ⅱ. 간호 사정

Ⅲ. 간호 진단

Ⅳ. 간호과정
1. 간호 목표
2. 간호 계획/수행
3. 간호 평가

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. PTSD란?
1. PTSD란?
: PTSD (외상 후 스트레스장애: posttraumatic stress disorder)는 심각한 외상을 보거나 직접 겪은 후에 나타나는 불안장애를 의미한다. 처음에는 군인이나 사고 후에 일어나는 독특한 정신 증상을 설명하기 위한 진단명이었다. PTSD환자는 사건을 직접 경험하거나 목격했어야 하고, 전쟁, 사고, 자연재앙, 폭력 등 심각한 신체손상이나 생명을 위협하는 경험을 의미한다. 환자들은 공포심과 아무도 도와줄 수 없다는 느낌을 갖게되고 반복적으로 사건이 회상되고 다시 기억나는 것을 회피하려고 애를 쓰게 된다.

2. PTSD의 증상
① 재경험
: PTSD의 가장 특징적인 반응으로 우울장애와 가장 구별이 되는 증상이다. 의식 속으로 반복적으로 침습하는 외상 사건에 대한 두려운 반복 경험이 발생하게 된다. 재경험은 생각으로, 영상과 같은 지각의 형태로 나타나게 된다. 재경험의 형태 중 가장 흔한 것은 악몽이다.
- 반복적인 꿈, 외상과 관련된 꿈, 반복적인 괴로운 기억, 악목, 해리반응(플래시 백), 비슷한 상황에서 느끼는 심리적 고통(두려움, 분노, 슬픔, 혐오감, 죄책감 등)과 생리적 반응

<중 략>

1. 건강 문제와 관련된 정보수집
1) 현병력(Presenting illness)
① 발생 당시부터 현재 입원하고 있는 병원 까지 오기 전까지의 상황
베트남 전쟁에 참여해 전투를 하던 중 적으로 오인하고 죄없는 아이들을 죽이기도 하고, 적의 습격 속에서 동료를 적으로 오인하고 총으로 쏴서 죽이게 되어서 죄책감에 사로잡혀 있었다. 또한 전투 중에 적의 공격을 받아서 다리와 가슴에 총상을 입고 군 병원에 입원하게 되었다. 군 병원은 매우 비위생적이고 인간 대접도 해주지 않는 치료에 좋지 않은 환경이었다. 군 병원에서 6번 흉추가 손상되어서 paraplegia와 sexual disorder가 된 사실을 들었지만 부정하고 무리하게 재활을 하던 중 다시 다리를 다쳐 침상에 꼼짝 없이 누워서 기계에 의존해 있어야 된다는 것을 듣고 크나큰 절망감과 분노, 공포를 느낀다.

참고자료

· 「정신건강간호학」, 현문사, 김수진, 2016
· 「건강사정」, 정담미디어, carolyn jarvis, 2016
· 「성인간호학」, 정담미디어, 이영휘, 2017
· 「외상 후 스트레스 장애의 진단과 병태생리」, 대한정신약물학회지, 채정호, 2004
· 서울아산병원 질환백과 PTSD
· 재난정신건강 정보센터, 재난중 심리사회적 반응, PTSD
· 질병관리본부, 건강정보, PTSD