간호사 국가고시 대비 성인간호학 정리

목차

1.총론
2.순환
3.간담도계
4.생식기/비뇨기
5.내분비

본문내용

1. 총론
1) 대사성 산증 - 중탄산염 부족/산성물질 생성증가(케톤산증, 요독성 산증)/중탄산염 소실(심한 설사, 장루)/부신기능 부전증

2) 호흡성 산증 - 약물(진정제, 마취제)과다/척추손상/만성폐쇄성 질환(CO2 상승)
*산증 : H+이 많아짐으로 인해 보상작용으로 세포내의 K+가 밖으로,H+가 안으로 들어옴.
따라서 세포내의 K+가 밖으로 나오므로 hypokalemia 사정

3) 전해질 불균형 조절
- 고칼륨혈증 : EKG check, (+)교환수지 구강, 지장 투여
- 저칼슘혈증 : Ca gluconate 투여
- 고마그네슘혈증 : Mg+제산제 투여금지
- 저마그네슘혈증 : Mg+ sulfate 투여
- 대사성 산독증 : Sodium bicarbonate로 천천히 교정
- 나트륨 배출/감염예방 : 솔비톨​

4) 급성 염증 반응
- 혈류증가(속도는 X)
- 혈관이완/단백질 삼풀
- 통증(신경말단 자극인자↑)
- 혈관 투과성↑

5) 전신 마취 시 단계
1단계 : 어지럽고 졸리다
2단계 : 외부자극에 민감, 사지의 불수의적 움직임, 후두경련/구토
3단계 : 청력의 손실
4단계 : 동공 확장​

​7) 열사병 간호중재
- 체온은 신속히 39°C 이하로 낮춤과 동시에 ABC 실시(요즘은 CAB라던데)
- 체온이 내려가지 않으면 찬 식염수로 위장 irrigation
- 미지근한 물을 QN리면서 얼굴에 얼음을 갖다 댄다
- 의복을 벗기고 마사지(피부혈관 확장+circulation↑)와 선풍기(대류, 증발에 의한 열소실↑) 적용

8) 세포 외액량 결핍증 증상
- 핍뇨(500cc/24h)/BT↑/RR 깊고 ↑/HR↑/말초 맥박↓
- 중재 : IV로 등장액 주입(5%포도당/0.9% NS)

참고자료

· 없음