간호사 국가고시대비 성인간호학 정리

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본문내용

항암제 부작용
- 정맥염 : 온습포 적용
- 혈관 외 유출 : 정맥 주사바늘을 그대로 두고, 얼음 적용 후 바늘을 통해 스테로이드제 or 소염제
- 피하터널 카테터로 항응고제 or 생리식염수 용액으로 세척
정상 수치
- WBC : 4000~10000, PLT : 15~40만, Hb : 12~15.3, 알부민 : 3.5~5.5
- AST : 12~30, ALT : 5~30, 총빌리루빈 : 0.3~1.4, PT : 11~15, 암모니아 : 70~200
급성 통증
- 맥압 상승, 호흡수 증가, 동공 확대, 발한 P(어디), Q(어떻게), R(완화), S(강도), T(시간)
목발
- 계단 올라갈 때 : 건 -> 목발, 환측 / 내려갈 때 : 목발+환측 -> 건측
- 4점 보행 : 양쪽 발 부분적 체중부하 -> 왼쪽목발 – 우측 발 – 우측목발 – 왼쪽 발
- 3점 보행 : 건측 다리 체중부하 -> 동시에 양쪽 목발 + 환측다리 – 건측 다리 체중o
- 2점 보행 : 정상보행 비슷 -> 좌측 목발 + 우측 발 – 우측목발 + 좌측발
- 지팡이 : 올라갈 때 지팡이-건-환 / 내려갈 때 지팡이-환-건 (환측의 반대편 손에 지팡이)
암모니아 생성 증가
- 간성 혼수 초래
- 위장관출혈, 고단백식이, 신부전, 변비, 저칼륨혈증, 마약, 진정제, 마취제
담석증
- 담즙성 산통 O
- 위험요인 : 경구피임약 복용, 비만, 여성, 고령
- 통증 : 갑작스럽게 상복부 중앙 -> 우상복부, 견갑골 하부 등, 우측 어깨로 방사
- 빈맥, 발한, 오심, 구토 동반
- 총담관 막히면 황달, 진한색소변, 회색변, 지용성 비타민 K 흡수장애 -> PT 연장
- 모르핀은 오디괄약근 경련 유발하므로 사용X -> 데메롤(니트로글리세린) 사용함 + 항콜린제, 항경련제 사용O
- 저지방식이

참고 자료

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