(아동간호학실습 A+) 폐렴환아 케이스 스터디 진단3, 과정3

소개

진단 3, 과정 3개의 폐렴환아 케이스 스터디입니다.
컨퍼런스 때 교수님께서 진단 및 중재, 근거 충실하다고 하셨고 수정없이 한번에 통과했습니다.
문헌고찰 항목별로 참고문헌 기재하였습니다.

목차

1. 진단에 따른 문헌고찰
2. 간호정보
3. 신체검진
4. 기타 환아 자료
5. 진단적 검사
6. 약물요법
7. 간호과정 적용
8. 결론 및 제언
9. 참고문헌

본문내용

1. 진단에 따른 문헌고찰 (**참고문헌 삽입)
1) 원인 및 발생 빈도
폐 실질 조직의 염증인 폐렴은 영아나 유아 초기에 자주 발생한다(박충선 외. 건강회복을 위한 아동건강간호학II. 퍼시픽북스, 2017). 나이에 따라 원인이 다르나 virus에 의한 경우가 가장 많고 mycoplasma와 세균의 순으로 많다(김미예 외. 아동의 건강문제와 간호. 군자출판사, 2011).

2) 병태 생리
기침 반사, 점막 섬모운동, 폐포의 대식세포에 의한 식균 작용, 염증 반응, 면역 반응을 포함한 방어 기전은 흡입된 병원균으로부터 아동을 보호한다. 감수성 있는 인체에 침범한 병원균은 독소를 방출하고, 2차와 3차 방어 기전을 자극한다(김미예 외. 아동의 건강문제와 간호. 군자출판사, 2011). 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포에서 번식하면 해당 부위에 수분과 삼출물이 고이고 다른 감염 증상들이 나타난다. 백혈구가 폐포 내로 이동하여 폐포벽이 두꺼워지며 적혈구와 섬유소가 폐포 내로 들어온다. 수분과 삼출물이 쌓이면 균을 쉽게 다른 폐포로 이동하게 만들어 감염이 쉽게 확산된다(조정숙 외. 성인간호학 상권. 현문사, 2016)

<중 략>

날짜
5/7

사정
Subjective data
● 모: “아이가 싫어해서 (투약)하고 싶지 않아요.”
Objective data
● 상주하는 보호자(엄마) 베트남인으로 기본적인 대화 가능하나 어려운 언어(의학용어, 약)는 잘 이해하지 못하는 모습 보이며 아이가 울고 싫어해서 투약하고 싶지 않다고 말함
● 환아 투약하려 하면 울면서 보채고 의료인과 실습학생을 피함
● 환아 Nebulizer 위해 Mask 갖다 대면 칭얼거리며 고개를 돌리고 손을 치움

간호진단
불안과 관련된 투약지시 불이행

목표
단기목표 : 2일 이내에 투약에 대하여 도움을 요청한다.
장기목표 : 퇴원 시까지 처방된 약물을 잘 투약한다.

참고자료

· 김미예 외. 아동의 건강문제와 간호. 군자출판사, 2011
· 박수아. 아동간호학실습I 실습지침서. 수디자인, 2018
· 박충선 외. 건강회복을 위한 아동건강간호학II. 퍼시픽북스, 2017
· 송경애 외. 기본간호 중재와 술기. 수문사, 2016
· 송경애 외. 최신 기본간호학I. 수문사, 2017
· 임경춘 외. JARVIS 건강사정. 정담미디어, 2016
· 조정숙 외. 성인간호학 상권. 현문사, 2016
· 차영남 외. NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사, 2013
· 최혜미 외. 실무중심의 아동간호. 아카데미아, 2017