성인 간호학 (Liver cell carcinoma) CASE STUDY

소개

2014년도에 HCC(Hepato cellular carcinoma)진단 받고, 본원 GI f/u하는 환자로 2018년 3월에 TACE 6차위해 입원한 환자의 간호진단과정입니다. (3가지 간호진단)

간호진단
#1. 지속적인 불편과 관련된 불면증
#2. 화학적 시술과 관련된 고체온
#3. 침습적 처치와 관련된 출혈의 위험성

목차

I. 대상자의 건강력
Ⅱ. 대상자의 건강양상
Ⅲ. 신체검진
Ⅳ. 진단검사
Ⅵ. 간호진단
Ⅶ. 문헌고찰
Ⅷ. 참고문헌

본문내용

Ⅱ. 대상자의 건강양상
1. 건강증진 (Health Promotion)
50년 동안 흡연을 해 오셨고, 치료에 적극적이고 자발적이지만 치료경과와 상관없이 시술이 끝나고는 최대한 빨리 퇴원하기를 원하심.

2. 영양 (Nutrition)
- 체중: 입원 당시 키: 156.3cm, 몸무게: 67.75 kg, BMI 27.7 (비만)
- 음식물섭취 경로: 22일 NPO ⇒ 23일부터 RD시행
- 음식알레르기: 무

3. 배설/ 교환 (Elimination/Exchange)
- 배뇨: self-voiding중이시며 소변을 보는데 불편감이나 어려움 없음.
- 배변
- 호흡: 호흡하는데 문제없음.

<중 략>

Ⅶ. 문헌고찰
HCC
◎정의(유병률/특징)
간암이란 보통 ‘간세포암종’을 의미하며 이는 간의 대부분을 차지하는 간세포에서 기원하는 악성 종양을 말한다. 넓은 의미로는 간에 생기는 모든 종류의 악성 종양(예를 들면 간내 담관암)이나 다른 기관의 암이 간에 전이되어 발생하는 전이성 간암까지도 포함하기도 하지만, 간세포암종이 가장 흔하기 때문에 일반적으로는 ‘간세포암종’을 간암이라고 한다.

-유병률
연간 성인 남자 10만명당 21.7-30.5명의 발생률을 보여 위암에 이어 두 번째로 흔하게 발생하는 암이다. 간암은 전 세계적으로 가장 흔한 암 중의 하나로서 이로 인한 사망자수는 1백만 명 이상으로 추산되는데, 그 중에서도 우리나라를 비롯한 중국, 일본 등의 아시아권 국가에 환자들이 집중되어 있다.

-특징
만성 B형 간염, C형 간염, 혹은 과도한 음주 등의 위험 요소를 가지고 있는 사람들에서 주로 생기고, 위험 요소를 가지고 있지 않은 일반인에게서는 잘 생기지 않는 암으로서, B형 간염 예방접종으로 B형 간염이 줄어들어 이로 인한 암의 발생은 줄어들 것으로 기대하고 있다. 그러나 C형 간염, 술에 의한 간경변증 및 지방간이 증가하면서 전체적으로 간암의 발생 추이에는 큰 변화가 없다.

참고자료

· 이향련 외, 『성인간호학Ⅰ 여섯째 판』, 수문사
· 강승주 외 50명 『PACIFIC MEDICAL SURGICAL NURSING』, 퍼시픽북스
· 조경숙 외 9명, 『성인간호학 상권』, 현문사
· OO병원 EMR
· OO병원 약전정보
· 서울대학교 암 병원 암 종별 의학정보
· 차영남 외, 『NANDA 간호진단과 중재 가이드』, 현문사
· 최정신 편역, 『간호진단과 이론적 근거(성인 `질병을 중심으로)』, 현문사