성인간호학 간암 케이스 입니다.

소개글

성인간호학 간암 케이스 입니다.

문헌고찰 내용 잘 정리되어 있습니다.
실습기간 중 대상자 사정하여,
자세한 진단 검사 내용까지 들어가 있습니다.

간호진단 3가지로 각각 간호과정 적용되어 있습니다.

목차

Ι. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상
5. 진단
6. 치료
7. 간호

Ⅱ. 대상자사정
1. 간호력
2. 진단검사
3. 투약
4. 기타 진단 검사
5. 몸무게 관찰

<간호과정기록> 간호진단 3가지

본문내용

Ι. 문헌고찰
1. 정의
① 위암에 이어 두 번째로 많이 발생하는 암
② 간염 바이러스 B,C에 의해서 유발됨

2. 원인
① Unknown
② 비만과 관련된 지방간염
③ 모든 원인의 간경변증

3. 병태생리
: 만성 B,C형의 virus 감염에 노출됨 → 수십년에 걸친 돌연변이 축적

4. 증상
① RUQ부위의 둔한 통증
: 세포가 자라면 간을 둘러싼 막이 늘어나 신경을 자극하여 Rt.늑골아랫부분혹은 명치부근 또는
우상복부에 지속적,둔한 통증이 느껴짐
② 배가 무겁게 느껴지거나 부은듯한 느낌이 듬
③ 설사,변비 : 담즙분비의 장애로 소화불량이 생겨 설사,변비가 나타남
④ 무기력, 피로감, 체중감소, 저혈당
⑤ 복강내 출혈 : 간암진행시 간이 파열되어 shock에 빠져 사망할수도 있음

5. 진단
① AFP(Alpha-fetoprotein)가 30~40%상승됨
② 혈청 CEA(Caecinoempryonic antigen)이 급상승됨
③ 초음파, CT, MRI
④ 양상 : 간비대, 간내의 덩어리, 마찰음

6. 치료
A. 수술: 간종양 작고, 전이 안되고, 스트레스 견딜 수 있을 시
B. 항암 화학요법: 보조적 요법
① 목적: 통증과 간암세포의 성장을 억제하기 위하여 약물을 직접 간동맥을 통해 주사하여 암세포로 가는 혈류를 차단함
② TACE (transaterial chemoembolization, 간동맥 화학 색전술)
: 주로 GELFOAM 이나 LIPIODOL 이라는 색전물질과 항암제를 혼합하여 간동맥과 간세포에 직접 주입
③ 전이성 종양 시 전신 항암화학요법 실시
④ 원발성, 전이성 간암시의 화학요법제 사용
: 5-FU, doxorubicin 등 단독사용, semutine, streptozocin 의 병행사용
C. 방사선 요법: 통증완화, 식욕부진, 허약감, 발열증상 완화

D. 경피적 담관 배액 (PTBD, percutaneous biliary driange)
: 수술 불가능하거나 수술의 위험성이 높은 환자에게 간, 췌장, 담관등의 암으로 인한 담관의 폐색 완화

참고 자료

조경숙 외/ 2014/ 성인간호학/ 현문사
김정자 외/ 2012/ 기본 간호학 실습지침서 / 정담미디어
유혜영/ 2013 / 임상메뉴얼/ 현문사
차영남 외 공저/ 2013/ NANDA 간호진단과 중재 가이드/ 현문사