정신간호학실습 case study- 조현병

소개

정신간호학 실습2 case study - 조현병 입니다.
제가 여태 실습 했던 것들 중에서 제일 뿌듯했고, 재밌었던 실습이 이번 정신간호학 실습이었습니다. 즐겁게 해서 그런지 실습도 A+맞은 case구요.
여기에는 간호과정이 없습니다.
왜냐하면 실습담당 국장님도 그렇고, 교수님께서도 정신간호학은 진단 내리고 할 필요가 없다고 하셨기 때문입니다. 그것 보다는 대상자와의 관계형성으로 인해 많은 자료를 얻는 것이 중요하다 하셨습니다. 그렇기 때문에 대상자와 많은 이야기를 하며 많은 자료들을 얻고 그 자료들을 정리 해놨습니다. 보시면 진짜 후회안하실 정도로 정리했구요. 대상자의 문제를 가지고 어떤 중재를 해줄 수 있는가 까지 정리 했고 제 느낀점까지 정리했습니다.
꼭 도움 되셨으면 좋겠습니다.

목차

I. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 주요 질환
4. 유형
5. 치료
6. 간호과정

II. 대상자사정
1. 일반적 정보
2. 현재의 병력
3. 발달력
4. 가족력
5. 현재 상태

III. 자료분석
1. 환자의 요구 및 강점/ 취약점
2. 주요 문제와 해결을 돕는 환자의 강점
3. 사례 개입 과정
4. 종합평가

IV. 출 처

본문내용

1. 정의

조현병은 망상, 환청, 와해된 언어, 정서적 둔감 등의 증상과 더불어 사회적 기능에 장애를 일으킬 수도 있는 질환이다. 우리나라에서는 2012년 1월부터 조현병이란 용어로 개명되어 사용되고 있다.

2. 원인

1) 생물학적 요인
① 유전적 요인
② 신경 화학적 요인
-도파민 이론: 도파민의 활성 과다로 인해 조현병이 발생
-기타 생화학 물질 가설: 세로토닌, 노르에피네프린, 아세틸콜린 등 신경조절물질이 비정상정으로 분비
③ 생리적 요인
-바이러스감염
-뇌의 구조적 이상: 측뇌실 확대, 제3뇌실의 팽창, 뇌 피질/전두엽/편도체 등의 위축
-신체건강

2) 심리사회적 요인
-심리적 스트레스 원
-사회 환경, 문화적 요인

3. 주요 질환

1) 발달과정
① Phase1 발병 전기
-사회적 부적응 또는 위축, 과민, 모순된 사고와 행동, 조용하고 수동적이며 내성적 모습이 흔함
② Phase2: 전구 증상기
-수면장애, 불안, 초조, 우울, 주의집중력 어려움, 피로, 침습적 사고, 사고의 탈선, 관계망상 양성증상
③ Phase3: 정신증 활성기
-한 가지 이상의 정신증적 증상으로 환각, 망상, 혼란된 언어, 무감동, 우울
④ Phase4: 잔류기
-대부분 활성기 이후에 나타나며, 단조로운 정서와 기능손상이 흔함

2) 진단기준
-다음 활성기 증상 중 2개의 증상(또는 그 이상)이 1개월 중 상당기간동안 지속된다.
① 망상
② 환각
③ 혼란된 언어(사고이탈, 지리멸렬 등)
④ 심하게 혼란된 또는 긴장증적 행동
⑤ 음성증상(감정표현의 감소나 무의지증 등)
-직업, 대인관계, 개인위생 등의 중요 영역 중 하나 또는 그 이상에서 기능수준이 병전에 비해 현저히 감소
-장해의 징후가 적어도 6개월 이상동안 지속되어야 한다. 6개월 중 적어도 1개월간 활성기 증상을 만족시켜야 하고, 전구기나 잔류기 증상의 기간이 포함될 수 있다.

참고자료

· 정신건강간호학 (신광출판사)