정신간호학 실습 - 조현병 사례보고서 case study

소개글

조현병 대상자 CASE STUDY 보고서입니다.
- 간호진단 9개
- 1순위 간호진단에 대해 간호과정 9개 : 계획 및 중재 모두 작성됨
- 2순위 간호진단에 대해 간호과정 7개 : 계획 및 중재 모두 수행
- 3~9순위 간호진단에 대해 진단의 근거가 되는 객관적/주관적 자료 제시됨
- 간호중재에 대해 일자/시간, 수행내용까지 상세하게 체크리스트 형태로 기록됨

목차

1. 대상자 소개
2. 간호진단 목록표
3. 간호과정

본문내용

•대학교 3학년 재학시절 조현병 발병(약 25년 전)
•처음 발병 당시 피해망상, 혼잣말하는 모습, 부적절한 말들을 하는 모습이 있었음
•서울대 병원에서 6개월 입원한 뒤 증상 호전되어 퇴원하였으나
•지속적으로 병식 결여와 불량한 투약 순응도를 보여 증상의 악화와 재발을 반복,
•이후 십 수회 입 퇴원(총 입원기간 10년 이상) 반복함.
•내원 1 년 전 약 5개월 입원하여 증상 부분 호전되어 퇴원한 뒤 사회복귀시설 입소하였으나
•타 입소원들과 갈등이 생기고, 생활규칙(설거지, 청소, 작업규정)을 지키지 못하여 퇴소하였음.
•내원 7개월 전까지는 꾸준히 외래진료와 투약관리 되었으나
•자의로 7 개월 전부터 외래방문하지 않았음
•병원에서 만난 남자와 수개월 동안 교제하였으나 7개월 전부터 헤어지면서 스트레스를 받았음.

환각
입원 전 아무도 없는 자신의 방에서 혼잣말을 하는 모습 보임
남자친구가 옆에서 잔소리를 하고 있다는 등의 환청이 관찰됨

참고 자료

없음