기흉(pneumothorax) 성인간호학 케이스 스터디

소개

기흉(pneumothorax) 성인간호학 케이스 스터디(간호진단 5개, 간호과정 2개)
케이스는 비디오 흉강경 쐐기 절제술 (VIdeo assisted thoracscopic surgery wedge resection)을 시행하였고, bullectomy에 대한 정보도 문헌고찰에 넣었습니다. 문헌고찰에 7장을 투자할 정도로 열심히 조사했습니다. 케이스에 대한 파악을 최우선으로 했습니다.

목차

1. 서론
1) 정의
2) 원인 및 위험요인
3) 병태생리
4) 증상
5) 진단
6) 치료 및 수술
7) 경과 및 합병증

2. 본론
1) 간호정보조사지
2) 간호사정 도구: NANDA 분류체계
3) 중증도 사정
4) Chest Tube 관찰
5) Chest Tube 삽관기록 <교수님 질문 공부>
6) Chest tube 드레싱기록
7) 입원 후 현재 치료
8) 임상병리 검사
9) 요분석사
10) 방사선검사 & 특수검사
11) 병리진단지
12) 수술기록
13) 약물조사
14) 주관적 자료
15) 간호문제 도출
16) 간호진단 <매슬로우 인간욕구이론>

3. 결론
1) 수술부위 조직손상과 관련된 급성통증
2) 늑막강내 공기로 인한 폐의 압박과 관련된 비효율적 호흡영상

4. 참고문헌

본문내용

1) 질병의 정의
기흉은 폐포 내의 공기가 흉강내로 배출되면서 폐의 허탈을 초래하는 질환으로 10대부터 70대까지 전 범위에서 발생하는 질병이다. 폐를 절제하지 않는 한 거의 대부분이 재발이 되며 그에 인해 호흡곤란과 흉통이라는 증상이 따르게 된다. 특히 호흡곤란은 생명의 위협을 느끼게 한다. 또, 이를 치료하지 않으면 사망에 이르며 치료를 받으며 큰 고통을 따르게 된다.

▶자연기흉 (폐쇄성 기흉)
:외상없이 가슴막강 내에 공기가 축적된 상태. 폐감염이나 선천적으로 형성된 소수포나 대수포가 파열되어 공기가 허파에서 가슴막강으로 누출되어 발생한다. 많은 후유증을 남기지는 않지만, 학업에 열해야 할 청소년층에 자주 발생할 뿐 아니라 재발이 잦아 환자나 가족에게 불안감이나 큰 스트레스원이 될 수 있다.

① 일차성 기흉: 10대 청소년들에게 많이 일어난다. 이는 자연 기흉으로 키 크고 마른 남자가 대다수며 소기포가 터져 폐에 구명이 나는 것이다.
② 이차성 기흉: 주로 자상으로 인한 것으로 몸에 큰 충격을 받았을 때 폐 실질이 파괴되어 발생한다. 또, 의료적 시술을 하다 발생하기도 한다.

▶외상성 기흉
① 단순기흉: 흉강 내에 공기가 차 있으며, 자연기흉과 유사한 양상을 보인다.
② 개방성 기흉: 칼이나 총 등에 의해 흉곽에 외상을 입은 경우 흉벽에 관통된 상처가 개방된 상태로 남아 있어서 환자가 숨을 쉴 때 상처를 통해 공기가 흉강 내로 들락날락 하는 상태를 말한다. 특히 상처가 큰 경우에는 폐가 완전히 찌부러져 환자가 제대로 숨을 쉴 수 없기 때문에 치명적인 상태에 이를 수 있다.

참고자료

· 김성완, 자연기흉의 비디오흉강경수술 후 재발에 대한 분석, 2010, 차의과학대학교 구미차병원 흉부외과학교실
· 모진아, 자연기흉으로 폐기포 제술을 받은 환자에 한 임상리도의 효과 검정, 2009, 인하대학교 간호대학원
· 권병봉, 시각 정보제공이 흉강경 수술 환자의 불안,통증 조기이상에 미치는 효과, 2012, 공주대학교 간호대학원
· 배지훈&안욱수, 일차 자연기흉 환자의 치료에서 비디오흉강경 수술과 개흉술의 비교, 1999, 한국보훈병원 임상병리과
· Author affiliations, Management of spontaneous pneumothorax: British Thoracic Society pleural disease guideline 2010
· 황옥남, 유양숙 외 7명, 현문사 성인간호학 제7판 하권
· 서울아산병원 의약품 정보 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
· 드러그인포 https://www.druginfo.co.kr/
· 네이버 지식백과 기흉 [pneumothorax] (국가건강정보포털 의학정보, 국가건강정보포털)
· 대구 파티마병원 EMR system
· 대구 파티마병원 흉부외과 기흉센터
· https://www.fatima.or.kr/mobile/medical/subject_view.asp?no=37
· 미국 메이요클리닉 흉부외과
· https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pneumothorax/symptoms-causes/syc-20350367