성인간호학 케이스스터디(진단명 폐렴, 기흉)pneumonia, pneumothorax

소개글

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목차

1. 문헌고찰
2. 간호사례연구
3. 진단검사
4. 복용약물
5. 간호과정
6. 참고문헌

본문내용

기흉의 간호
1. 심한 흉통 : 기흉이 치유되는 것은 폐가 넓어지는 것을 의미하며, 폐가 넓어지면 흉막이 마찰하 게 되면서 흉벽 흉막의 심한 통증을 느끼게 된다. 특히 흉강에는 배액관이 들어 있기 때문에 동통은 호흡과 함께 2배로 증가한다.

2. 흉강 배액의 효과 확인 : 기흉 치료에는 보통 흉광 배액관을 이용한다. 흡인기가 제대로 작동하 는지, 호흡성 이동이 있는지, 배액관이 막히지 않았는지, 구부러지지는 않았는지, 고장나 지는 않았는지, 접합부가 느슨하지는 않은지 등을 확실하게 점검한다.

3. 흉강 배액시 환자 상태에 주의 :
-출혈 : 수술 후에는 배액 시간의 유출량을 확인한다. 100ml/hr 이상 의 출혈의 경우 재개흉을 해야하므로 증가 경향이 있을 때는 빨리 알리도록 한다.
-재팽창성 폐부종 : 배액을 하는 도중에 급성 폐부종을 일으키는 경우가 있다. 심한 기침과 함께 핑크색의 포말형 가래가 생긴다. 장기 폐허탈과 급격한 흡인이 시발점이 된다. 증상이 나타는 경우 즉시 흡인을 멈추고 산소흡입, 스테로이드제, 이뇨제를 투여할 필요가 있다.
-긴장성 기흉 : 흉강내압이 점차로 높아지는 기흉이며 방치하면 사망한다. 겉으로 보면 환측 늑 간의 움푹 패인 곳이 없어지고 심한 호흡곤란을 호소한다. 두터운 주사침을 흉벽에 삽입 하여 흉강 내압을 낮춘다

4. 가래 배출 방법, 호흡방법 : 특히 수술 후에는 상처의 통증 때문에 가래를 뱉어내기가 어렵다, 누워 있기보다는 좌위를 취하는 편이 좋다. 가슴을 두드리는 타진도 효과적이다.

Pneumonia 증상
오한, 발열, 기침, 객담이 주증상이고, 두통, 전신 권태감, 흉통, 호흡곤란을 보이는 경우도 많다. 이러한 증상에 선행하여 코막힘, 콧물, 인후통 등의 상기도 감염 증상을 나타내는 경우도 있다.

참고 자료

전시자, 김강미자, 김희경 외, “성인간호학” (현문사)
차영남 외, “NANDA 간호진단과 중재 가이드” (현문사)
Medic Media, “for nurse REVIEW BOOK” (의학서원)
http://www.kimsonline.co.kr/index.aspx (대한민국의약정보센터)