pneumothorax,기흉,성인간호학실습,케이스스터디

목차

I. 서론
A. 연구의 필요성
B. 연구대상 및 방법

II. 본론
A. 문헌고찰
1. 질병의 정의 및 원인
1) 자연 기흉
2) 긴장성 기흉
3) 개방성 기흉
2. 질병의 병태생리
3. 진단검사
4. 증상
1) 자연 기흉
2) 긴장성 기흉
3) 개방성 기흉
5. 치료 및 간호
1) 자연 기흉
2) 긴장성 기흉
3) 개방성 기흉
4) 밀봉흉곽배액

B. 간호과정
1. 간호사정
1) 개인력
2) 입원과 관련된 정보
3) 신체검진
4) 영양사정
5) 사회적상태
6) 교육요구도사정
7) 경제적상태
8) 입원시 간호 및 교육내용
9) 진단을 위한 검사
10) 약물
11) Progression Notes
12) 김유형님 방사선 사진
2. 간호진단

III. 결론 및 제언

본문내용

Ⅰ. 서 론

A. 연구의 필요성
기흉(pneumothorax)이란 폐를 싸고 있는 두층 사이의 흉막강내로 공기가 누출되면서 폐의 허탈을 초래하는 질환으로 원인에 따라 원발성 자연 기흉과 속발성 자연 기흉으로 구분된다. 증상으로는 가슴에 통증이 심하고 호흡곤란, 심장이 빨리 뛰는 빈맥, 기침 등이 있다. 기흉은 흉부외과 영역에서, 특히 폐와 관련된 외과적 처치를 받아야할 대상에서는 1위를 차지하고 있을 정도로 많다. 기흉은 키가 크고 마른사람, 흡연자에게 잘 발생하고 통상 남자가 여자보다 8배 많이 생기고 10, 20대에 많이 발생한다. 완치가 불가능 하여 재발의 위험성이 내재되어 있는 병이다.
자연 기흉의 경우 근래 수술을 통한 자연 기흉의 치료가 현저하게 증가하고 많은 후유증을 남기지 않지만, 재발 비율이 20~50%에 이르며 재발 원인은 명확하게 구분되지 않았다. 잦은 재발로 인해 환자나 가족에게 불안감이나 큰 스트레스원이 될 수 있다.
따라서 본 간호사례 연구를 통해서 기흉에 대하여 알아보고 기흉 환자에게 고려해야할 간호문제들을 간호과정을 통해 해결함으로써 환자의 치료를 돕고 빠른 회복과 재발 방지를 위함이다.

<중 략>

2. 담당의에게 보고하여 진통제 투약 order를 받아 진통제를 투여한다.

3. 통증완화요법을 위해 호흡조절법을 설명 및 호흡조절법에 따른 호흡을 격려하였다.

4. 통증의 느낌을 표현하도록 격려하고 매시간 가서 살펴 보았다.
1, 2, 4. 통증의 사정은 효과적인 통증관리를 위해 필요하다. 통증 사정에는 의료진의 통증 사정과 환자 자신의 사정이 모두 포함된다.
맥박과 호흡의 증가, 혈압 하강은 통증으로 인한 shock가 진전되고 있는 징후이다.

3. 호흡조절요법으로 부교감신경이 항진된 상태로 변화시켜 증상의 완화와 호흡을 용이하게 한다.

간호평가
· 대상자는 통증이 감소되었고, 움직임이 편안해졌다고 말하였다.
· 대상자의 활력징후가 정상범위를 유지하였다.
· 다음날 병동을 돌아다니시며 비교적 편안한 모습이 관찰되었다.

참고 자료

「 성인간호학 Ⅰ」/ 김금순, 김영숙, 최경옥, 현경선, 윤은자, 김숙영, 김옥숙, 소향숙 외 지음 수문사, (2012)
「 성인간호학 실습 Workbook」/ 서남숙, 송민선 지음. 현문사. (2013)
「 기본간호학 상, 하권」/ 양선희, 손영희, 백훈정, 원종순, 유재희, 전미양 외 공저. 현문사. (2012)
「 간호과정과 비판적 사고」/ 원정순 저. 현문사. (2012)