Case study-ICH(뇌내출혈) A+ (간호진단/과정2)

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 대상자 간호사정
2. 진단 검사
3. 투여 약물
4. 치료 및 경과
5. 간호 과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. 연구의 필요성 및 목적

ICH는 뇌 안의 혈관이 터져 출혈이 일어나는 것으로, 뇌일혈이라고도 한다. 반신 불수나 정신, 신경증상이 급격히 전개된다. 발병 후 적어도 1개월간은 꼭 안정을 시켜야 한다. 이번 실습을 나온 부서가 신경외과 중환자실(NSICU)인데 NSICU에는 ICH환자가 많이 내원한다고 한다. 그렇기 때문에 나는 ICH에 중점을 두어 깊게 공부함으로써 NSICU환자에 대해 더 이해를 도울 수 있고, 빠른 회복을 돕고싶어서 선정하게 되었으며, ICH환자가 겪을 수 있는 간호문제 및 어려움을 파악하여 간호진단을 내리고 어떠한 간호중재를 해야하는지 알아보고 싶었다.

2. 문헌고찰

정의
- 뇌 내 출혈은 피질 하 백질 부위의 작은 동맥과 정맥이 찢어져서 혈액이 축적된 것
- 뇌간 출혈은 직접적인 외상, 골절, 뇌간의 꼬임으로 인해 발생
- 뇌 내 혈종은 흔히 다발성으로 소량의 혈종이 발생하나 가끔 대뇌 피질에 1개의 큰 혈종이 생기기도 함
- 80~90%가 측두엽과 전두엽에 발생
- 두부 외상시 충격의 정도, 뇌내혈종의 위치와 크기, 경막상 또는 경막하 혈종 유무, 뇌 부종의 정도에 따라 증상이 달라짐

원인
- 뇌내출혈에서는 기초질환으로서 고혈압이 중요하다. 높은 압력이 혈관벽에 계속 걸리면 뇌내의 세동맥혈관이 괴사되어 그 부분이 미세동맥자루가 되는데, 그것이 파열되면 뇌내출혈이 되는 것이다.
- 자발적 또는 외상성에 의해 발생한다.
- 고혈압 : 300/mmHg 이상일 경우 혈관 파열 위험 (자발적)
- 미소동맥류(microaneurysm)의 파열과 동정맥 기형 등의 혈관기형
- 혈액학적 장애 및 출혈성 장애들
(EX. 백혈병, 혈소판 감소증, 혈우병, 파종성 혈관내 응고)
- 악성 신생교종
- 항응고제 요법

분류
- 뇌출혈이 많이 발생하는 부위는 미세동맥자루가 생기기 쉬운 곳이라고 할 수 있다. 미세동맥자루가 생기기 쉬운 곳은 관통동맥이다. 고혈압성 뇌출혈의 빈도와 그에 대응하는 관통동맥은 다음과 같다.

참고자료

· 간호학대사전, 성인간호학 上(전시자외...현문사)
· 서울대학교병원 의학사전
· 드러그 인포