신생아일과성빈호흡케이스, nicu case, 신생아일과성빈호흡 간호과정

소개

신체사정 및 제태기간 사정, 성장과 발달상태 사정 등 각종 사정들을 이용한 항목들이 포함되어 있으며, 검사 결과 등 엄청나게 꼼꼼하게 작성한 케이스입니다.
이 케이스 하나만 있으면 다른 케이스 검사 결과들을 커버할 수 있을 정도입니다.

# 내릴 수 있는 간호진단
1. 폐포 내 폐액 흡수 지연과 관련된 비효율적 호흡양상
2. 메티실린 내성 황색포도알균과 관련된 감염 위험성
3. 빌리루빈 축적과 관련된 신경계 손상 위험

# 선택한 간호진단
1. 폐포 내 폐액 흡수 지연과 관련된 비효율적 호흡양상

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적, 대상자 선정 동기

Ⅱ. 본론
1. 아동의 상태나 질환에 관한 문헌 고찰
2. 일반적 정보 및 환자 간호력

Ⅲ. 결론 및 제언

본문내용

(1) 정의
출생 시 폐포 내에 있는 폐액의 흡수 지연으로 일시적인 빈 호흡을 주 증상으로 하는 양성 질환
√ 위험요인
- 제대 clamping의 지연
- 거대아, 남아
- 산모의 과도한 진정제 사용, 과다한 수액 보충
- 미숙아, 빠른 분만

(2) 원인과 발생 빈도
신생아의 일과성 빈호흡(transient tachypnea of newborn, TTN) 증후군은 내재하고 있는 폐의 병리상태는 없으며, 태아 폐액의 흡수가 늦기 때문으로 보인다. 이 증후군은 ‘젖은 폐(wet lung)로 종종 불리며, 제왕 절개술로 출생한 아기, 경산부의 아기, 산모의 마취 및 과진정으로 복압이 감소된 경우, 둔위 분만, 저출생체중아, 주산기 가사, 당뇨병 산모의 아기에서 흔하다. 호흡기 증상은 호흡곤란증후군(RDS)과 비슷하지만 일반적으로 그것보다 심하지 않다.

(3) 진단검사
일반적으로 신생아 일과성 빈호흡은 흉부 x-ray 사진에 의해 유리질막증, 태변 흡인과 구별할 수 있다. 그러나 B형 연쇄상구균 폐렴과의 구별은 안 된다. 출생 시 아프가 점수는 대개 양호하나, 출생 후 4~5시간 내에 빈호흡(60회/분 이상), 신음호흡, 흉근함몰, 비익호흡을 보이는데, 유리질막증보다 증세가 경하며 호흡장애 증상은 2~3일간 지속되지만 대개 24시간 후면 호전된다.

(4) 치료적 관리
신생아 일과성 빈호흡을 겪는 아이들은 산소공급과 함께 산소포화도 측정을 필요로 한다. 산소요법으로 수 일 내 호전되며 심각한 경우에는 기계적 호흡이나 약물치료가 요구된다. 사망률도 낮고 예후도 양호하며 3~5일에 완치된다.
√ 산소요법 : 초기에 SaO2가 90~95% 이상이 되도록 nasal cannula나 hood를 통한 보조적인 산소공급을 한다.
nasal cannula를 통한 보조적인 산소 공급만으로 충분하며 일단 좋아지면 아무런 후유증 없이 회복되는 것이 일반적이다.

참고자료

· 박은숙 외 (2016), 근거기반실무의 아동간호학(상), 서울시 : 현문사, p. 108~111, 136, 146~148, 285
· 박은숙 외 (2016), 근거기반실무의 아동간호학(하), 서울시 : 현문사, p. 43, 223
· 장지영 외(2010), 경희대학교 동서신의학병원 소아청소년과, 지속성 신생아 일과성 빈호흡을 예측하게 하는 위험인자와 임상 경과
· 박은영 외(2016), 간호진단 중재 및 결과 가이드, 서울시 : 현문사
· 박충선 외(2017), 건강증진을 위한 아동건강간호학 I, 서울시 : 퍼시픽북스