수술로 인한 부동상태와 관련된 피부통합성 장애(목표 3개, 계획 9개, 그에 따른 중재 및 이론적근거 다있습니다.)

소개

"수술로 인한 부동상태와 관련된 피부통합성 장애(목표 3개, 계획 9개, 그에 따른 중재 및 이론적근거 다있습니다.)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 대상자의 전반적인 건강상태를 사정하시오.
2. 대상자의 자료를 수집하시오.
3. 대상자의 전반적인 상태요약
4. 대상자의 진단적 검사 결과
5. 대상자의 약물치료 현황
6. 대상자의 사례연구

본문내용

대상자의 진단명을 학습하시오
욕창(pressure sore)
1.정의
한 자세로 계속 앉아 있거나 누워 있을 때 신체의 부위에 지속적이거나 반복적으로 압력(전단력과 압력이 가해진 힘이 가해져 혈액순환의 장애로 생긴 피부와 그 밑에 있는 조직에 손상(궤양)이 유발된 상태를 말한다.

2.원인
압력, 비틀림력, 마찰력, 피부습기, 신경손상, 체온, 영양상태, 흡연, 불법 약물, 혈액순환 ,전신상태

3.욕창의 예측인자
①70세 이상의 연령, ②활동성 감소 또는 속박 상태, ③현재 흡연력, ④낮은 체질량 지수와 영양결핍, ⑤의식 변화(뇌졸증, 섬망 등), ⑥요실금과 변실금, ⑦만성 질환(암, 당뇨, 뇌졸중, 심부전, 신부전 등), ⑧발열, ⑨패혈증, ⑩욕창의 병력, ⑪빈혈, 림프 감소혈증, 저알부민혈증, ⑫건조하고 벗겨지는 피부

4. 욕창의 호발 부위
1) 골격이 노출된 부위
①앙와위 : 발꿈치, 천골, 팔꿈치, 견갑골, 뒷머리, ②복와위 : 발꿈치, 무릎, 가슴, ③반좌위 : 발꿈치, 천골, 좌골
2) 연조직으로 싸인 부위
①코구멍, 입, 눈 주위, ②배뇨관 삽입 주위, ③항문 주위
3) 피부끼리 맞닿는 부위
①귀 뒤, ②사타구니, ③엉덩이
4) 장기간 누워있는 경우
머리 뒤통수, 어깨, 척추 부위, 팔꿈치, 꼬리뼈, 발뒤꿈치에 발생하고, 장시간 측위로 누워있는 경우에는 귀, 어깨, 장골, 대전자, 복사뼈, 무릎에 욕창이 생길 가능성이 많다.

참고자료

· 없음