[A+자료] 아동간호학Case Study 급성 편도선염 acute tonsillitis

소개

실습 조 중 유일하게 A+받은 자료 입니다.
진단3개 과정2개 입니다. (본문내용에서 진단 확인하시길 바랍니다.)

목차

1. 문헌고찰
2. 간호과정- 간호사정 (일반적 사항, 관계형성, 지식, 감정, 활동, 지각, 감정 등)
3. 예방접종현황
4. Laboratory Data
5. Diagnostic Tests
6. Medications
7. 자료분석 및 간호진단
8. 성장곡선

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
Acute tonsillitis (급성 편도선염)
1. 편도의 구조 및 기능
편도란 임파 조직의 일종의 작고 둥근 덩어리로 면역기능에 관여하는 것으로 알려져 있으며 입안에는 4종류의 편도가 존재하는데, 이것들은 마치 링(Ring) 구조와 같아서 Waldeyer's ring이라고 부른다.

● 구개 편도(Palatine tonsil)
양측의 입천장에 존재하는 림프절로 주로 림프성 조직으로 구성되며, 점막으로 덮여 있다. 기능은 구강으로 들어온 세균을 파괴하는 식세포를 구강과 인두에 공급하는 작용을 하는 것으로 알려져 있다.
● 인두 편도(Pharyngeal tonsil)
비인두부 천장 및 후벽에 있는 산재성 림프양 조직이다.
● 설편도(Laryngeal tonsil)
혀에 존재.
● 이관 편도(Tubal tonsil)
유스타키오관이 귀에서 내려와 구강내로 통하는 입구에 존재한다.
우리가 육안으로 쉽게 볼 수 있는 편도선은 목안 좌우에 하나씩 모두 두 개가 있다. 편도선은 바이러스나 세균 등 병원체나 우리 몸에 해로운 항원이 입과 코를 통해 몸 속으로 침입할 때, 편도선은 이 해로운 것들이 몸 속으로 더 이상 들어오지 못하게 하는 방어역할을 수행 한다. 이런 이유로 병원체가 인두 또는 편도선에 침입하면 이 부위에서 인두염 또는 편도염이 생길 수 있고 그 결과 목과 편도선이 붓게 된다. 이 외에도 조형 기능설, 내분비 기능설, 비타민 생성설, 소화기 기능설 등이 있다.

<중 략>

간호 진단
1. 질병으로 초래된 염증반응과 관련된 고체온

기대되는 결과
*목표
▶보호자가 아동의 체온을 자주 측정한다.
▶보호자가 미온수 스펀지 목욕을 숙지하도록 한다.
▶보호자가 아동에게 적절한 환경의 온도를 제공하도록 한다.
▶보호자가 아동에게 수분섭취를 권장하도록 한다.

간호계획
*진단적 계획
① 체온을 1시간마다 측정하여 열이 있는지 사정하고 기록한다.
② 아동의 피부 열감, 피부색을 사정한다.
③ 열을 상승시키는 요인을 파악한다.
④ 오한과 떨림을 관찰한다.

참고자료

· 포켓 간호진단 가이드, 현문사, 고성희 외, 66p,166p
· 아동간호학 지침서
· Manual of nursing practice, 수문사, 제 44장, 46장, 48장
· Manual of nursing practice 2, 수문사, 부록 2450~2458p
· 기본간호학Ⅰ, 수문사, 손경애 외, 제27장
· 기본간호학Ⅱ, 수문사, 손경애 외, 제 42장, 제 44장
· www.kimsonline.co.kr
· www.druginfo.co.kr