급성 편도선염 케이스 스터디 (아동간호학실습)

소개글

급성편도선염 케이스 스터디
간호진단 3개, 간호과정 2개

목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰(편도선염)

Ⅱ. 본론
1. 환자사례
2. 간호과정

본문내용

1. 문헌고찰(편도선염)
1) 정의
① 백혈구, 죽은 세포, 박테리아 등이 음와(crypt)에 축적, 편도조직이 염증과 함께 비대 된 상태
② 급성편도염이란 편도를 구성하는 혀편도, 인두편도, 구개편도 중 주로 구개편도에 발생하는 급성 염증.

2) 아동 편도선의 특징
① 아동의 편도는 청년이나 성인의 편도보다 큰 것이 정상.
② 발적이나 염증 증상은 없으면서 단순히 편도의 크기가 큰 것만으로는 편도선염의 유무를 판단할 수 없음.

3) 원인
① 원인균은 group A-용혈성 연쇄상구균이 가장 흔함(그 외 staphylococcus aureus, H.influenza, pneumococcus, 바이러스 등)
② 학교에 들어가기 전의 아이들은 바이러스가 원인인 경우가 많고 그 이후의 아이들은 세균이 원인인 경우가 많음.
③ 선행하는 요인은 피로, 저온이나 고온에 노출, 상기도 감염, 대사성질환 및 면역질환 등.

4) 증상
일차성 증상
인후통, 오한, 두통, 근육통, 연하곤란, 전신권태와 불편감 등이 7~10일간 지속, 아데노이드 비대로 인해 구강호흡과 코콜이 유발.
촉진시: 경부 림프절이 부어 있으며 압통을 호소
시진시: 염증, 비대된 편도, 인두 염증, 목젖 및 구개의 발적과 부종 확인, 편도가 희거나 노란 삼출물로 덮이거나 화농성 분비물이 있을 수 있음.

연쇄상구균에 의한 감염일 경우
인후배양 시 용혈성 연쇄상구균 반응에서 양성, 적혈구 침강속도(ESR)와 백혈구수는 증가.

만성 편도선염
가장 일반적인 증상은 인후통이며, 인후건조, 미각 감소, 전신권태, 피로, 일반적으로 열은 없음. 편도는 비대되고 음와 부위에 화농성 물질이 덮힘.

합병증
편도 주위 농양, 만성 편도선염, 류마티스 열, 급성 사구체신염, 중이염

5) 치료
① 자연소실이 대부분이나 인후검사에서 A군 용혈성 연쇄상구균 양성 반응일 경우 항생제 치료함.

② 수술요법
- 편도선 절제술
● 구개 편도선염의 잦은 재발, 편도 비대로 인한 기도폐쇄 시.(극도의 호흡곤란)

참고 자료

김미예 외(2010). 최신아동건강간호학총론. 수문사.
차영남 외(2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사
약물정보 드러그인포, www.druginfo.co.kr/index.aspx