아동간호학 실습 편도선염

소개글

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인과 병태생리
3. 증상
4. 진단
5. 검사
6. 치료
7. 경과/합병증
8. 치료
9. 간호사정
10. 간호 중재

Ⅱ. 간호과정
1. 우선순위에 따른 간호진단
2. 간호 문제 목록
3. 투약
4. 치료 및 검사
5. 간호과정
1) 과다한 기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
2) 염증과 관련된 고체온
3) 침습적 처치 및 면역력 저하와 관련된 감염위험성
4) 낙상과 관련된 신체손상 위험성

참고문헌

본문내용

1.정의
호흡기는 그 입구가 잘 발달된 림프조직으로 둘러싸여 있다. 구강과 비강 입구에 구개편도가 있는데, 구강 검사 시 쉽게 볼 수 있다.
일반적으로 편도선이란 구강에서 인두로의 개구부 양쪽에 있는 두 개의 구개 편도를 말한다.
림프조직을 구성하는 림프세포의 2/3는 B림프구이며 나머지는 T세포와 형질세포로 구성되어 있다. 주로 분비성 면역글로블린을 생산하여 호흡기 점막의 1차 방어 역할을 담당하고 있다. 편도와 아데노이드는 림프조직의 일부로 출생 때부터 존재지만 4~10세에 가장 활발하여 크기도 많이 증가한다. 그러나 다른 면역계통의 기능이 강화되면서 사춘기부터 활동이 감소되고 크기도 서서히 작아진다.
편도선염은 구개편도의 감염을 나타낸다. 편도선염은 대부분 인두염과 함께 발생하며, 많은 임파조직과 잦은 상기도 감염 때문에 어린 아동에게 흔한 질환이다. 인두편도선염은 인두편도 또는 아데노이드의 감염이나 염증을 말한다.

<중 략>

사정
호흡의 수-호흡을 위한 노력이 커져 호흡수가 증가(40회)
'가래가 많이 끓어 아이가 숨쉬기 힘들어 해요‘라고 어머니께서 말함.
기침할 때 마다 가래 끓는 소리가 들린다.
볼 때마다 거의 기침을 한다.

간호진단
과다한 기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상

계획
목표
장기목표
일주일 안에 가래와 기침이 호전될 것이다.

단기목표
1일 안에nebulizer와 타진기의 사용법을 알고 사용할 수 있을 것이다.
3일 안에 호흡수가 40회에서 25회 이하로 감소 할 것이다.

계획
2~4시간 마다 호흡수와 호흡 상태를 사정한다.
객담(가래) 배출에 용이한 자세를 취하게 한다.(체위배액법)
매일 3L이상의 수분을 섭취하도록 한다.
nebulizer 사용을 교육한다.
가습기나 빨래를 널어놓는 것이 도움이 된다고 설명한다.
심한 운동은 삼가고 아이가 쉴 수 있게 하도록 설명한다.
흉부 타진법을 교육한다.
두 시간에 한 번꼴로 아이에게 말을 걸어 기침과 가래소리를 관찰한다.

참고 자료

아동건강간호학, 수문사
기본간호학 상/하, 수문사
간호 진단과 중재 가이드, 현문사
약학정보원
서울대학교 병원 의학정보
국가정보포털 의학정보