결핵예방 - 지사 간호진단2개

목차

1. 서론

2. 문헌고찰

3. 간호과정 적용
(1) 간호사정
(2) 간호진단
(3) 간호계획
(4) 간호수행
(5) 간호평가

4. 결론

5. 참고문헌

본문내용

1.서론
정선보건소에서 실습을 하면서 예방의약과에서 실습을 하게 되었는데 예방의약과 중에서도 결핵관리팀에서 실습을 하면서 결핵에 대해서 많이 알게 되었던 것 같아서 알게 된 사실을 정리해야 오래 기억하겠다 싶어서 결핵에 대해 조사하게 되었습니다.

2.문헌고찰(결핵)
-병태생리
결핵에 감염된 대상자의 기침,재채기,객담에 의해 결핵균의 비말핵이 공기 중에 떠다니다가 타인에게 전염된다.결핵균이 폐포까지 도달하면 폐포 대식세포에 의해 포식되어 삼출성 반응이 나타나고 불특정 폐렴이 유발된다.이 단계에서 결핵균의 생존 여부는 숙주의 면역력과 결핵균의 병원성에 의해 결정된다.대부분 감염된 숙주가 면역력이 강하면 병소는 자가치료되고 다른 문제를 거의 남기지 않지만 감염된 대상자의 5~15%에서는 결핵이 발병한다.
세포중개성 면역은 감염 후 2~10주 사이에 나타나며 Tuberculin 검사에 양성반응을 보인다.1차 감염은 흔히 폐의 중앙 또는 하부에서 발견된다.림프절, 특히 폐문을 일반적으로 침범한다.증상이 나타나기 전까지는 타인에게 감염되지 않으며 X-선상에 나타나지 않을 수 있다.일차감염의 대부분은 치유가 가능하고 석회화된 결절을 형성하고 감염부위와 연결된 폐문 림프관도 석회화된 림프결절을 형성한다.이 둘을 Ghon complex 또는 Primary complex라고 한다.
2차 감염은 예전에 감염된 사람에게 발생하는데 균이 활성화되어 발병한다.균의 활성화는 저항력이 감소되었을 떄 나타나는데 이것이 노인이 결핵에 잘 이환되는 이유이다.흔히 재활성화되는 부위는 상엽이며 이를 simon 병소(foci)라고 부른다.
다수와 세균이 혈관에 침투하거나 질병이 신체 전체로 퍼졌을 때 속립성 또는 혈행성 결핵이 발생하여 흉부 X-선상 좁쌀과 같은 결절이 폐 전체에 퍼진 것이 보이는데 이를 좁쌀결핵이라고 하고 혈액을 통하여 뇌·뇌막·간·신장·골수로 퍼진다.

참고자료

· 조경숙 외, 성인간호학 상권, 현문사, 2016
· 지역사회 간호학 Ⅰ, 현문사, 2016
· 결핵관리 중장기계획, 강원도, 2014