수혈 간호 및 부작용 ,혈액제제관리

소개

수혈 간호 및 부작용 ,혈액제제관리에 대한 레포트 입니다~

목차

1.수혈 간호
(1)수혈 전 검사
(2)수혈 절차

2.혈액제제관리
(1)혈액반납
(2)혈액폐기

3.수혈부작용과 간호중재
(1)수혈부작용 분류
(2)급성 수혈 부작용 증상

본문내용

1)수혈 전 검사
(1)ABO & RhD 혈액형 검사 시행
(2)항체 선별 검사 : 타 적혈수 항원에 대한 항체 확인.
(3)교차시험(cross matching):같은 ABO, Rh 형의 혈액을 수혈 받더라도 예기치 못한 항체에 의한 수혈 부작용 예방을 위해 실시

2)수혈 절차
(1)혈액형과 혈액의 종류,혈액 번호,환자 이름,나이,등록번호의 일치여부를 2명의 간호사가 확인 하고 서명함.
(2)전혈,적혈구(RBC),신선냉동혈장(FFP)는 1~6도 냉장고에 보관하고 혈장고 혈소판은 실온에 보관,냉장상태에서 반출된 혈액이 20분이상 경과되면 혈액에 변화가 생긴 것으로 간주하여 다시 저장하지 않음.
(3)활력징후 측정(열이 나는 경우 수혈 연기)
(4)18G~20G 혈관 카테터로 정맥천자를 시행하여 수혈세트의 Y자 관에 생리 식염수를 연결하고 혈액 주입 시작함(생리식염수는 수혈 부작용 시 대체 가능)
(5)수혈세트의 Chamber는 3/4 정도 채움 (혈액 점적시 혈구 파괴로 인한 용혈 반응을 예방함)
(6)처음 15분간은 천천히 주입하여 부작용 관찰하고 부작용이 없다면 주입량 증가하여 4시간 이내 마치도록 함.
(7)첫 1시간 동안은 15분 마다 활력 징후 측정,수혈이 끝날 때까지 30분마다 확인.
(8)수혈 중 튜브에 다른 투약은 하지 않도록 함.
(9)수혈이 끝나면 수혈세트의 조절기를 잠그고 생리식염수를 연결하여 20-50ml를 주입시켜 튜브에 남은 혈액을 정맥으로 완전히 흘려보냄
(10)수혈시작 시간과 끝난 시간,혈액량,혈액번호,담당 간호사 이름을 기록하고 수혈전표를 순서 대로 붙임.

2.혈액제제관리
1)혈액전용냉장고가 없는 경우
(1) 수혈한 모든 혈액은 불출 후 30분 이내에 투여.

참고자료

· PACIFIC BOOKS 성인간호학1
· 현문사 2016 성인간호학 하권