성인간호학 수두증(Hydrocephalus) V-P shunt 수술 후 간호과정/케이스/case A+장담 고퀄리티

소개

"성인간호학 수두증(Hydrocephalus) V-P shunt 수술 후 간호과정/케이스/case A+장담 고퀄리티"에 대한 내용입니다.

목차

1. 질병_수두증
1) 정의
2) 병태생리
3) 발병원인
4) 증상
5) 진단검사
6) 치료
7) 간호

2. 간호력
1) 개인력
2) 현병력
3) 과거력
4) 가족력
5) 주호소
6) 수술명
7) 신경계 사정

3. 간호사정
1) 영양
2) 배설
3) 활동/휴식
4) 지각/인지
5) 안전/보호
6) 안위
7) 운동 상태

4. 약물요법

5. 진단검사
1) Brain CT
2) 언어평가서Ⅰ
3) Modified Barthel Index(MBI)

6. 내외과적 치료 과정 요약 서술

7. 간호과정
1) 우선순위에 따른 간호진단

본문내용

1) 정의
수두증은 뇌척수액 생산과 흡수기전의 불균형이나 뇌척수액 순환통로의 폐쇄로 인하여 뇌실내 또는 두개강 내에 뇌척수액이 과잉 축적된 상태이다.

2) 병태생리
뇌에는 뇌척수액(cerebrospinal fluid, CSF)이라는 맑은 체액이 뇌의 안과 밖을 채운 채 순환하고 있다. 뇌의 안쪽에는 뇌실(ventricles)이라는 작은 빈 공간들이 있으며 이 곳에 있는 맥락총 혈관(choroids plexus vessels)에서 뇌척수액이 만들어진다. 생성된 뇌척수액은 뇌실의 구역을 따라 흘러서 소뇌 주변을 통하여 뇌의 바깥쪽으로 나오게 된다. 하지만 어떤 원인에 의하여 뇌실 내 뇌척수액의 순환로가 일부 막히게 되면 뇌척수액이 두개강이나 척추강에 비정상적으로 축적되게 된다. 뇌척수액의 축적은 대부분의 경우 뇌압의 상승으로 이어지며 이로 인한 증상과 뇌 발달의 장애를 일으킨다.

3) 발병원인
뇌척수액이 과잉생산이 되거나 순환통로의 폐쇄에 의해 발생한다.
(1) 폐쇄성 수두증
: 뇌실계의 통로 폐쇄
▸선천성
도수관의 협착 또는 분기, Dandy-walker 증후군, Arnold-Chiari 기형, Galen 정맥류
▸후천성
후천적 도수관 협착(염증이나 출혈 후), 천막탈출을 일으키는 천막상부 종괴, 뇌실 내 출혈, 종양, 농양 및 육아종, Arachnoid cyst
(2) 교통성 수두증
: 척수액 순환의 폐쇄
지주막 과립 등을 동반하는 연수막의 비대, 감염, SAH, Carcinomatous meningitis, 뇌척수액 점도의 증가, 뇌척수액의 과도한 생산

4) 증상
두통(특히 양쪽 전두부, 아침에 심함, 이유: CSF가 횡와위에서 배출이 덜됨), N/V, 운동실조, 보행장애, 시력장애, 유두부종, 의식저하, 보행장애, 기억력장애, 요실금

5) 진단검사
(1) Skull X-ray : 두개골의 크기 및 봉합선의 넓이를 알 수 있다.

참고자료

· 김금순 외, 2017, 성인간호학Ⅱ, 수문사
· 성미혜 외, 2013, 간호과정의 이론과 적용, 수문사
· 송경애 외, 2014, 최신 기본간호학 (상), 수문사
· 송경애 외, 2014, 최신 기본간호학 (하), 수문사