지주막하출혈 신경외과 케이스스터디 (간호진단2개, 간호과정 2개) A+자료

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최초 등록일: 2019.04.04
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지주막하출혈 신경외과 케이스스터디 (간호진단2개, 간호과정 2개) A+ 받은 자료입니다.

본문내용

입원동기
내원일 22:00경 샤워 중 갑자기 발생한 두통, 어지럼, 구토, 오심 증상 지속되어 내원함. 보호자 진술 상 환자가 평소보다 쳐지는 증상 보인다고 함
진단명
Subarachnoid hemorrhage from posterior communicating arter
( 대뇌의 후교통동맥 시작된 지주막하출혈 )
주호소
기관지 분비물

<중 략>

간호진단
#1. 기관지 분비물과 관련된 기도개방유지불능

간호사정
주관적 자료
“가래가 너무 많이 끓어요. 가래 좀 빼주세요.”- 보호자(딸)

객관적 자료
 BP(110/76) P(82) R(14) T(36.5)
 스스로 객담배출 못함
 효과적인 기침, 심호흡 못함
 tracheostomy cannular 유지
 SPO2 93-95%
 산소 5L/min 적용중임
 객담양상: whitish, watery 객담양: 많음

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없음

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