(a+)담석증 질병스터디

소개

"담석증 질병스터디"에 대한 내용입니다.

목차

1) 병태생리와 원인

2) 예방

3) 임상증상

4) 진단검사

5) 치료와 간호
(1) 내과적 관리
(2) 외과적 관리
(3) 퇴원 교육

본문내용

Dx : Calculus of gallbladder with cholangitis, with obstruction (담관염과 폐색을 동반한 담석증)

▶질병STUDY : 담석증 cholelithiasis
담석증은 담낭과 담도계에 돌이 형성된 것이다.

1) 병태생리와 원인
콜레스테롤과 담즙산염의 비정상적인 대사가 담석형성에 중요한 역할을 한다. 담석은 정상 또는 비정상 담즙 성분의 응집, 증식, 정체, 염증 등에 의해 형성되며, 콜레스테롤 담석과 혼합석이 전체의 80%, 색소담석이 20%정도 차지한다.
담석은 담관을 막아 폐색을 일으키고 황달과 지방 흡수장애를 초래한다. 담석은 담관의 벽을 압박하고 괴사, 감염을 일으키며 경련(spasm)이나 통증을 유발한다. 정확한 원인은 알려져 있지 않지만 담석의 고위험 집단을 흔히 ‘4F’라고 한다.
ㆍFemale : 여성이 남성보다 빈도가 높다.(2~3배)
ㆍForty : 40대 이상 연령군에서 발생 빈도가 높다.
ㆍFatty : 비만한 사람에게 빈발한다.
ㆍFecund(경산부) : 아이를 많이 낳은 경산부에게 잘 생긴다.
그 외 간경화증, 겸상적혈구 빈혈(sickle cell anemia), 고지혈증, 경구 피임약 복용, 당뇨병, 광범위한 장절제 환자 등에서 발생 빈도가 높다.

2) 예방
담석증의 고위험 집단을 선별(screening)하여 조기에 발견한다. 또한 고지방과 콜레스테롤 섭취를 조절하여 비만과 고지혈증을 조절한다. 그 외 당뇨병, 간경화증, 겸상적혈구 빈혈 등과 같은 만성건강문제를 조절하고 경구피임약의 복용을 피한다.
-식이요법
담석증은 서구화된 식사 형태보다 한식 형태, 즉 매 끼니 가능하면 밥과 3-4가지의 반찬을 골고루 먹는 것이 건강에 도움이 된다. 물론 식사 내용이 좋더라도 너무 많은 양을 섭취한다면 이 또한 담석증의 원인을 제공하므로 본인의 체격에 알맞은 적당한 분량의 식사를 하거나 결식하지 않고 규칙적으로 식사하는 것이 가장 좋은 방법이다.

참고자료

· 조경숙 외.(2014). 성인간호학 상권(제6판). 현문사.
· 차영남 외.(2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사.