흑색변 케이스

목차

Ⅰ.본론
1.응급실 내원 경위
2. 사고 및 발병당시의 처치
3. 면담에 의한 환자의 주호소
4.내원 당시 진단명
1)진단적 근거
5.최종 진단명
1)진단적 근거
2)응급검사
3)응급처치
4)약물치료
5)응급 진료절차
6)Text의 응급간호와 ER에서 제공된 간호의 비교/평가

Ⅱ. 응급실 내원중 환자의 간호문제

Ⅲ.결론

본문내용

Ⅰ.본론

1.응급실 내원 경위
LMC에서 재활중 2019.2.17. Epigastric pain with dyspepsia develop 되어 2019.2.19. 본원 내원함.

2. 사고 및 발병당시의 처치
타 병원 구급차를 타고 내원 함
3. 면담에 의한 환자의 주호소
epigastric pain with dyspepsia 호소하며vomiting 함
4.내원 당시 진단명
epigastric pain with dyspepsia
1)진단적 근거
epigastric pain with dyspepsia 호소하며vomiting 함
v/s: BP 100/60 P 114회/분 R 20회/분, T 36.9도, sPo2 98%
5.최종 진단명
epigastric pain with dyspepsia
1)진단적 근거
응급검사 결과 osmolality 331(정상치 285~295), Actual Ca++2.24(정상치 2.30~2.58), Total protein 4.9(정상치 6.7~8.3), RBC 2.07(정상치 4.5~5.73), Hb 6.4(정상치 13~17) Hct 18.4(정상치 40.7~50.3)으로 나옴

2)응급검사

< 중 략 >

3)응급처치
nasal Prong으로 산소 주입(4L/분)
Leukocyte-filtered RBC 수혈함

4)약물치료

약명(성분명/상품명) / 용량 / 투여방법 / 작용 / 부작용
0.9% Normal saline / 1L / IV / 신체에 수분을 공급 / 과혈량, 부종, 대사성 산증등

smofkabiven peri / 1206ml / IV /경구 또는 위장관 영양공급이 불가능, 불충분하거나 제한되어 경정맥 영양공급을 실시해야 하는 2세 이상의 소아 및 성인에게 칼로리, 아미노산, 필수지방산 및 오메가-3 지방산의 보급 / 아나필락시성 반응의 징후나 증상(열, 떨림, 발진, 호흡곤란 등)이 나타나면 투여를 즉각 중단, 체온상승, 발한, 떨림, 두통, 구토, 호흡곤란

참고자료

· 조경숙 외 8명(2013), 성인간호학(상), 제 6판, 현문사
· 황옥남 외 8명(2018), 성인간호학(하), 제 7판, 현문사
· 성미혜 외 3명(2015), 비판적 사고 기반 간호과정의 적용, 수문사
· 송경애 외 8명(2017) , 최신 기본간호학1, 수문사
· 드럭인포 https://www.druginfo.co.kr/index.aspx