자궁외임신 CASE

소개

실습 A+ 받은 CASE 입니다.

자궁외임신 CASE
간호과정 3개 내렸습니다.
- 급성통증
- 비효과적 기도청결
- 감염위험성

목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단
5) 치료
6) 간호

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
1) 일반적 사항
2) 약물
3) 진단검사
2. 간호진단
1) 간호진단 목록
2) 간호과정 표

참고문헌

본문내용

(1) 정의
자궁외 임신은 수정란이 자궁강 이외의 부위에 착상하는 경우를 말한다. 자궁외 임신의 95%는 난관에서 발생하며 대부분 팽대부에서 발생한다. 그 외에도 간질부, 자궁각, 복강(3~4%), 자궁목(1%), 난소(1%)에서 발생한다.
자궁외 임신의 발생빈도는 2%정도이다. 만약 진단과 치료가 늦어지면 심한 출혈로 임부와 태아가 사망할 수도 있다. 자궁은 임신말기까지 수정산물을 보유하고 지지할 수 있는 유일한 기관이다. 만약 난관임신인 경우 난관은 탄력성이 없어 태아를 임신말기까지 수용할 수 없으므로 난관벽이 파열된다. 자궁외 임신의 발생빈도는 계속 증가하고 있는데 그 이유는 β-hCG, 질식 초음파술 등의 진단기술의 발달뿐 아니라 성병, 골반염증성 질환, 난관불임 증가, 난관복원술 때문으로 추정한다. 자궁외 임신은 임신 1기 모성사망 및 불임의 주원인이 된다. 수정란의 착상부위에 따라 난관임신, 자궁경관임신, 난소임신, 복강임신, 인대내임신, 흔적자궁각임신, 및 질임신 등으로 구분한다.
임신 12주 내에 수정산물이 난관채를 통해 복강내로 유출되는데 이를 난관 유산이라 한다. 난관강이 파열되면 많은 혈액과 수정산물이 복강내로 유출된다. 간혹 난관파열 시 수정산물이 복막에 착상하여 복강내 임신이 되고 5%는 개복술에 의해 살아 있는 태아를 출산하나 기형 발생 위험이 매우 높은데, 이는 양수과소증으로 인한 압박기형을 초래한다.

(2) 원인
자궁외 임신은 다음과 같은 상황으로 난관이 좁아져 작은 정자는 통과하나 이보다 큰 수정란은 통과하지 못하여 발생한다.
ㆍ과거 클라미디아, 임질성 난관염 등 난관점막에 영향을 주는 골반감염력이 있을 때
ㆍ과거 분만 후나 유산 후 감염으로 난관의 외막이 감염된 경험이 있을 때
ㆍ난관벽과 난관강의 자궁내막증이 있을 때
ㆍ난관 기형으로 난관이 부분적으로 좁거나 길이가 길거나 꼬였을 때
ㆍ과거 복부수술이나 난관수술로 반흔 및 유착이 있을 때
ㆍ난관불임술을 했을 때

참고자료

· 박영주 외. 여성건강간호학Ⅱ(제4판). 현문사.
· 박영주 외. 여성건강간호학Ⅰ(제4판). 현문사.
· 보건복지부
· 차영남 외. 『NANDA』 현문사 제 3판