근골격계report- 골절의 합병증, 석고붕대간호

소개

근골격계 report

목차

I. 골절의 합병증
1. 동맥혈관 손상
2. 지방색전증
3. 구획증후군
4. 볼크만 허혈성 구축
5. 심부정맥혈전증
6. 폐색전증
7. 무혈성 골괴사
8. 말초신경 손상
9. 감염
10. 골절유합의 합병증
11. 기타합병증

II. 석고붕대간호
1. 석고붕대의 목적
2. 석고붕대 적용과정
3. 석고붕대의 형태
4. 석고붕대 환자의 간호사정
5. 석고붕대 환자의 체위
6. 보행 및 침상 이상
7. 운동
8. 영양문제
9. 합병증
10. 석고붕대의 교환과 제거
11. 심리·사회적 적응
12. 석고붕대 후 퇴원간호

III. 출처

본문내용

1. 동맥혈관 손상
의의: 뼈가 골절될 때 타박, 열상, 혈전형성으로 동맥혈관이 손상되거나 압박붕대나 석고붕대로 외부적인 압력이 가해질 때 발생한다.
증상: 무맥, 부종, 창백증, 통증, 정맥혈류의 장애, 마비, 무감각 등
치료: 석고붕대를 풀거나 부목을 제거한다.

2. 지방색전증
의의: 급성 호흡곤란 증후군이라고도 하며 골절로 인해 골수에서 유리된 지방세포가 정맥을 타고 이동하다가 심장, 폐, 뇌, 신장 등 주요 장기에 색전증을 일으킨다.
증상: 보통 12~72시간 잠복기를 거치며 흉부, 액와부, 경부, 결막 등에 점상 출혈이 나타나기도 한다. 대개 2~3일 안에 잠시 존재하다가 사라진다. 호흡곤란, 빈맥, 쇼크, 혼수 등의 증상이 나타나며 최악의 경우 사망한다.
예방: 최소한의 골절처치, 골절부위의 부동화 및 지지한다.
치료: 즉각적인 산소 투여로 저산소증을 교정하고 호흡을 지지하며 기도를 유지하는 것이다.

3. 구획증후군
의의: 심각한 골절의 합병증으로 석고붕대나 조이는 드레싱과 같은 외부적인 압력에 의해 발생한다.
증상: 진통제로도 조절이 되지 않는 허혈성 통증으로 동맥혈이 감소되거나, 촉진 시나 수동적으로 움직일 때 더욱 심해진다. 또한 손상된 사지의 능동적 움직임이 감소되며 감각이상, 맥박의 감소나 소실, 냉감과 창백함이 나타난다.
예방: 사지를 심장 위로 상승시켜서는 안 되며 심장과 같은 높이에 둔다.
치료: 압박의 원인을 제거하는 것이다. 만약 그 원인이 심한 부종으로 인한 것이라면 근막절개술을 시행한다.

4. 볼크만 허혈성 구축
의의: 팔꿉관절이나 전박의 골절로 발생하는 손이나 전박의 불구상태
증상: 압박으로 인해 팔과 손이 영구적으로 경직되고 갈고리 모양의 기형이 발생하고 저린감과 마비가 동반한다.
치료: 영구적인 기형을 예방하기 위해서는 구획증후군을 빨리 발견하여 치료해야 한다.

참고자료

· https://blog.naver.com/crazy_4_u02/221410849190
· https://blog.naver.com/nanfla/220066391701
· https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926991&cid=51007&categoryId=51007
· https://blog.naver.com/mbiuty/221097544195
· https://blog.naver.com/holyddaana/220494439995
· http://sev.iseverance.com/dept_clinic/treat_info/view.asp?con_no=43155