A+ 골절(Fracture) 케이스 (간호중재 2개 꼼꼼해요)

소개글

"A+ 골절(Fracture) 케이스 (간호중재 2개 꼼꼼해요)"에 대한 내용입니다.
간호진단 3개, 간호중재 2개
성인간호학 외과병동 실습시 작성한 케이스이며 교수님께서 수정할 것 없다고 칭찬받은 케이스 입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌적 고찰
1-1. 정의
1-2. 원인
1-3. 종류
1-4. 증상
1-5. 진단 및 검사
1-6. 치유과정
1-7. 치료
1-8. 합병증

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
1-1. 일반적 사항
1-2. 주호소
1-3. 현병력
1-4. 과거력
1-5. 가족력
1-6. NANDA의 간호사정 도구
1-7. 진단적 검사
1-8. 진단을 위한 검사
1-9. 주요 약물요법
1-10. 신체 사정
1-11. 통증사정 ( SBAR : Pain Reporting )
1-12. 표준 진료과정 ( Critical Pathway )
2. 간호진단목록
3. 간호과정
1) (수술과 관련된 급성통증)
2) (수술 후 자가 간호와 관련된 지식부족)

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. 문헌적 고찰
1-1. 정의
· 질환명 : 우측 가쪽 복사뼈 골절 (Fracture of lateral malleolus (Rt))

- 복사뼈(Malleolus)
● 발목 양쪽의 튀어나온 부위이다. 정강뼈(tibia) 아래쪽 끝부분이 안쪽복사(medial malleolus)이고, 종아리뼈(fibula) 아래쪽 끝부분이 가쪽복사(lateral malleolus)이다.

1-2. 원인
- 원인은 크게 직접적인 외상과 간접적인 외상에 의하여 발생하는 경우로 구분된다.
(1) 직접적인 외상에 의한 골절 : 작용한 외력의 크기나 외력이 작용된 뼈의 범위에 따라 조금씩 다르며 교통사고, 타박, 총상 등이 원인이 된다.

(2) 간접적인 외상에 의한 골절 : 뼈에 붙은 근육이나 인대가 갑작스럽게 힘이 가해지면서 뼈를 잡아당겨 골절이 생기거나 뼈에 회전력 등이 가해져 골절이 발생하는 경우 등을 말한다.

1-3. 종류
(1) 상처 상태에 따른 분류
● 개방골절(open fracture): 골절 부위의 피부가 손상되어 외부로 창상이 있고 골절된 뼈가 노출된 것. 외부적 창상 때문에 개방 골절은 항상 주위 조직의 손상과 감염의 가능성이 있다.
● 폐쇄성골절(closed fracture): 피부의 창상이 없어서 골절편이 외부로 노출되지 않은 상태

(2) 골절 형태에 따른 분류
● 완전골절(complete fracture): 골막과 뼈가 모두 양쪽으로 분리되어 두 개의 골절편이 뚜렷이 나타나는 상태
● 불완전 골절(incomplete fracture): 뼈의 한쪽 면만 파괴된 것
● 압박골절(compression fracture): 한 개의 골절편이 다른 골편이나 뼈조직에 박히는 골절
● 분쇄골절(comminuted fracture): 골절편이 하나 이상 3개 또는 그 이상으로 부서진 상태
● 전위골절(displacement frcture): 완전히 골절되어 있으면서 골절편이 골절 선이나 관절 밖으로 분리된 상태

참고 자료

이은옥 외, 간호진단과 중재, 서울대학교 출판부.
양선희 외, 기본간호학1,2, 현문사.
원종순 외, 간호과정과 비판적사고, 현문사.
김금자 외, NANDA 간호진단과 중재가이드, 현문사.
황옥남 외, 성인간호학 상, 하–수문사
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