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APN(Acute pyelonephritis) 급성사구체신염 간호진단 케이스사정(A+받았어용)

목 차Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성2. 연구의 목적Ⅱ. 문헌고찰Ⅲ. 간호사정0. 일반적 사항1. 입원 관련 정보2. 간호력(건강상태)3. 이용 가능한 지지체계(개인, 가족, 지역사회자원)4. 각 기관별 문진5. 진단검사6. 치료 및 경과Ⅳ. 간호과정Ⅴ. 결론Ⅵ. 참고 문헌Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성신장은 노폐물을 배설하고 산 염기 및 전해질 대사 등 체내 항상성을 유지하는 기능을 하는 중요한 장기 중 하나이다. 전체 체중의 0.4%에 지나지 않지만 콩팥의 기능이 심하게 저하되거나 소실되면 생명을 유지하기 어렵다. 신장에 손상이 생기면 신부전, 방광염 등 여러가지 관련 질병이 생길 수 있다. 그 중에서 Acute pyelonephritis는 요로감염증 중 가장 심각한 질환이자 여성에게 생기기 쉬우며 치료시기가 중요하기에 연구의 필요성을 느꼈다.2. 연구의 목적이번 케이스 주제를 신우신염으로 잡게 되어, 직접 환자를 통해 문헌에 나타나는 양상을 비교해 보고, 환자가 치료과정에 대처하는 양상과 적응해 가는 모습을 살피며 지지를 제공하고 환자를 통해 직접 증상을 보고 그에 따른 문제점, 간호, 치료법에 대해 공부하고 환자에게 효과적으로 간호과정을 적용해 증상완화와 적절한 간호를 계획하기 위해 연구를 하게 되었다.Ⅱ. 문헌고찰1. 정의UTI (urinary tract infection)의 일종으로 신장에 감염된 것을 의미한다.2. 병태생리pyelonephritis는 염증반응으로 백혈구가 증가한다. 또한 조직 종창과 부종이 생기며 감염경로는 방광염 혹은 전립선염에 따른 상행감염이거나 포도상구균에 의한 하행성감염이다. 염증치유 후 섬유 및 흉터가 남게 된다. 재감염이 반복 되면 흉터가 점점 커지게 되며 섬유를 형성하고, 세뇨관의 흡수 및 분비의 기능변화로 신기능이 저하된다. APN은 경과가 짧지만, 감염의 재발이 빈번하여 20%정도는 치료 후 2주 이내 재발하며, 만성은 상흔조직대체화로 인해 nephron의 감소로 신장이 위축된다. 이러한 pyelonephritis은 악화되만, 상복부 방사통이 있을 수도 있으며, 감염이 결석이나 신유두부에 있는 경우 산통이 있을 수 있다. 늑골척추각 부위를 타진하거나 깊게 촉진하면 늑골 척추감 압통이 있을 수 있다. 또한 방광자극증상으로 dysuria, nocturia, frequency, uregeny 등이 수일간 나타나며 요에 백혈구나 백혈구원주체가 증가 돼서 요의 색이 혼탁하거나 혈액이 섞여있고 악취가 난다. CPN의 경우 특별한 증상 없이 후기에 고혈압이 가장 큰 징후이며, 전신 권태감이나 식욕부진이 나타나는 정도이며, 임상검사 시 azotemia, pyuria, anemia, acidosis, proteinuria등의 증상이 나타날 수 있고, 요농축능력 저하를 보인다.5. 진단임상증상과 소변검사 및 요 배양검사를 기본으로 이루어지며, 감염이 재발되면 proteus균에 이해 흩어져 있던 결석들이 뭉치기 때문에 결석 검사도 필요하다. KUB의 X-ray검사와 IVP등으로 진단을 내린다.cystourethrography로 숨겨진 결함 특히 요폐의 원인을 찾는다. 그 외에 MRI나 CT를 통해 신장의 크기나 또 다른 문제의 유무를 평가하기 위해 시행한다.소변검사소변의 색, 혼탁도, 비중, 산도, 당, 단백질 등 소변의 성분을 검사함으로써 전신의 상태, 병변을 알아내는 진단법요배양검사소변을 통하여 감염 징후를 확인한다.KUB의 X-ray검사하복부(신장, 요관, 방광)의 단순 촬영으로 신장의 크기, 형태, 위치 파악과 요도결석이나 이물질 발견과 골격의 변화 판별 검사cystourethrography카테터를 통해 조영제나 공기를 넣어 방광의 형태나 크기를 촬영하여 방관과 요관의 역류원인을 찾아내는 검사IVP신기능, 신우의 기형, 위치의 변화, 요관의 상태를 확인하는 검사6. 치료① 원인균에 따른 항생제 치료APN은 최대한 신장손상을 예방하는데 초점을 두고 원인균에 적절한 항생제, 진통제, 항균에 요법치료를 한다. 원인균이 밝혀지면 적절한 항생제를 선택하여 재발을 방지하기 위해 fever가 떨어진 이석술, 개복수술③ 신장의 구조적 이상의 경우 외과적으로 교정한다.7. 간호① 배뇨증진-염증의 부산물을 씻어내리고, 세균의 상행성 움직임 제한 및 소변 정체를 막아 세균의 성장을 예방하기 위해 1일 2~3L 수변 섭취를 권장한다.② 체액조절-nausea이 심하고 vomiting이 있으면 수분섭취증진과 정맥으로 수액을 주입함으로 체액조절을 도와준다. 하지만 수분섭취가 과다하면 항생제가 희석되어 감염조절 효과가 감소될 수 있으므로 주의해야 한다.③ 원인균 성장 저해 및 결석 예방-소변을 산성화 시켜 감염을 예방하기 위해 vit.C를 제공-크렌베리 주스 등 산성화 음식을 먹는다. (3~4주 동안 먹어야 효과가 있다)④ 개인위생청결-따뜻한 좌욕-통풍이 잘 되는 속옷 입기-대변 후 위에서 아랫방향으로 닦는다-소변을 본 후에는 휴지로 요도를 닦지 않고 살짝 물기만 제거한다.-요의가 있을 땐 즉시 배뇨, 요의가 없어도 규칙적으로 배뇨를 한다.⑤ 지식증진신장기능저하가 악화되면 투석이나 신장 이식술이 필요하다는 것을 교육하며, 증상이 완화되어도 약물 중단하지 않도록 약물복용의 중요성을 교육하고, 커피, 콜라, 차, 알코올 섭취제한, 산성화 음식 섭취 등을 통해서 재감염을 예방할 수 있는 식이요법을 제공하여 영구적인 신 손상 방지를 위해서 예방이 중요하다는 점을 교육한다.Ⅲ. 간호사정일반적 사항이름황○○나이/성별21/FC.Cfever, chiling sensation, nausea, headacheonset2019.10.22입원날짜2019.10.22입원경로응급실정보제공자본인작성자이00간호사키/몸무게/BMI158cm/62kg/24.84직업학생결혼유무/자녀무내원수단119입원 관련 정보1) 입원동기: 내원 약 2주전 육안적 혈뇨 좀 있다가 없어졌다하며 10/21 열감 좀 있었으나 심하지 않다가 10/22 오전 1시경 자려고 누웠더니 갑자기 열감 심해지면서 두통까지 발생하여 119동해 내원2) 현병력: fever, headache3) 최근투약상태: X4) 과거력: X5) 가족력: X간호oman 징후/Tenderness): 정상오른쪽( ● ), 왼쪽( ● )이용 가능한 지지체계(개인, 가족, 지역사회자원)1) 의사소통 영역? 의사소통: 원만함( ● ), 곤란함( ), 불가능함( )? 언어장애: X2) 관계영역① 사회활동변화정도: X② 역할변화: X③ 이용 가능한 지지체계(개인, 가족, 지역사회자원): 개인 및 가족3) 가치영역-종교적 활동: 무교4) 기동영역? 자주 사용하는 손: 오른손( ● ), 왼손( ), 양손( )? 수면/휴식평상시 수면양상: 규칙( ● ). 불규칙( ), 시간( 7시간/일 ), 낮잠( )시간[Morse 낙상위험 사정도구]구분척도10/24과거낙상 경험있음25없음0●이차적 질환있음15●없음0보행보조가구를 잡고 보행함30지팡이/목발/보행기 사용함15침상안정/보조기 사용하지 않음/휠체어/간호사가 도와줌0●정맥수액요법/heparin lock있음20●없음0걸음걸이/이동장애가 있음20허약함10정상/침상안정/부동0●의식/정신상태자신의 기능수준을 과대평가하거나 잊어버림15자신의 기능수준에 대해 잘 알고 있음0●평가0-24점: 낙상위험성이 거의 없음.(No risk)25-50점: 낙상 위험성이 낮음.(Low risk)51-125점: 낙상 위험성이 높음.(High risk)(단, 기준점은 의료기관, 시설의 종류에 따라 다르게 적용할 수 있음.)→35점, Low risk으로 낙상중위험군 환자5) 인지영역? 시력장애정도(근시, 원시, 난시 약시, 사시, 복시, 백내장, 녹내장 등): 원시안경/렌즈(안경착용), 의안: X? 청력정상( ● ), 약함: ( ), 보청기: X③ 자아개념(자신에 대한 인식): O④ 의식의식상태: alert( ● ), drowsy( ), stupor( ), semi-coma( ), coma( )지남력정도: 있음.6) 지식영역질병/검사/수술/치료법에 대한 지식/지각: O7)감정영역① 동통: X② 정서 상태: 안정( ● ), 불안( ), 슬픔( ), 우울( ), 기타( )각 기관별 문진신체기관사정내용 비교입원당시(10월 21회/일배변양상: 1회/일신경계mental : Alertmental : Alert진단검사1) 임상병리 검사검사항목정상치22일27일임상적 의의CBC&Diff.cWBC4.0~10.0k/uL10.24▲감염, 백혈병, 조직 괴사▼골수 저하RBC4.5~6.3MuL3.28▲급성 중독, 다혈구혈증, 탈수▼빈혈, 수액과다, 출혈Hb12.0~17.0g/dl8.8▲혈액 농축 (다혈구혈증, 탈수)▼빈혈, 출혈, 혈액의 희석Hct38.0~52.0%26.3▲혈액 농축 (다혈구혈증, 탈수)▼적혈구 빈혈증neutrophil40~74%83.3▲세균감염, 염증스테로이드 약물반응▼바이러스성 감염lympocyte19~48%7.3▲결핵, 말라리아, 림프구성 반응▼림프구 감소증, 면역부전상태hs-CRP0~0.30mg/dL0.74▲세균감염, 류마티스열, 악성종양Urine profileS.G1.005~1.0301.0251.025▲소변의 농축(당뇨병, 신증, 체액상실)▼소변의 희석(중증의 신장손상, 소변량증가)pH4.8~8.06.57.0▲요도감염, 유문부 협착▼신장기능저하, 고단백식Leukoc2+2+▲요로감염유무protein1+2+▲신장질환, 외상, 중증빈혈WBC0~510~15many▲신우신염RBC0~30~30~3▲신장질환Epithelial0~55~105~10▲신증, amyloidosisR-ElectrolyteNa135~145mmol/l140▲수분결핍, 쿠싱증후군, 요붕증▼고지혈증, 고단백증, 신증후군, 구토, 설사K3.5~5.5mmol/l3.3▲요독증, 부신부전증, 신장염▼만성설사, 원발성 알도스테론증Cl96~110mmol/l102▲탈수증, 만성신장염, 염분과잉, 화상▼장기간의 구토, 만성설사, 급성감염adm.batteryTotal bilirubin0~0.5mg/dl0.4▲급성간염, 원발성간염, 담도암, 황달▼만성간염, 간경변Albumin5.8~8.1g/dl4.6▲탈수증, 간염회복기▼신증후군, 영양불량, 염증성질환ALP40~117U/L71▲담즙울체, 급성간염, 간암, 담도암▼갑상선기능저하, 악성빈혈, B

의/약학| 2021.02.15| 4페이지| 2,000원| 조회(945)

성인간호학, 급성사구체신염, 사구체신염, APN, 사구체신염 케이스, 사구체신염 ..

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근골격계 report- 류마티스관절염과 골관절염, 인공관절치환술, 요통, 요통의 일반간호, 절단환자간호

1. 류마티스관절염과 골관절염1) 류마티스관절염(1)정의-류마티스 관절염은 만성 염증성 자가면역질환으로 면역체에 의한 활막의 지속적인 염증반응으로 인해 연골의 손상이 나타나게 되며, 결국은 관절이 파괴되고 관절염증의 증상이 나타나게 되는 질환으로 전신적 질병임-40~60대, 여성에게 호발(2) 원인-정확한 원인은 밝혀지지 않았으나, 유전성 위험층 + 바이러스성 감염과 관련-흡연은 가장 강력한 위험인자임(3) 병태생리-류마티스 관절염에서는 활액막의 염증으로 활액막이 증식되어 두꺼워지며, 진행이 되면 연골의 손상을 동반하고 골 미란에 의해 결국에는 관절의 변형 및 강직을 초래한다.-판누스가 점차 형성 되서 결합조직이 채워져 운동성이 없어진다.-관절연골의 점차적인 파괴로 관절 간격이 좁아지고 관절막과 인대의 장력 소실된다. 염증은 완화되고 섬유소성 관절의 강직이 된다.-관절기능의 소실하여 결국 관절의 구축과 같은 주변의 연조직에 기형을 초래한다.(4) 증상과 징후-전구증상: 피로감, 식욕 부진, 전신 쇠약감 등이 나타남-조조강직: 아침에 자고 일어나서 또는 오랜 시간 한 자세로 있는 경우 관절이 뻣뻣해져 움직이기 힘들다가 시간이 조금 지나서야 움직이는 것이 좋아지는 현상-관절증상: 열감, 부종, 통증, 관절강직-위축과 기형: swan-neck, boutonniere 변형-관절 외 증상: 류마티스 결절, 쇼그렌증후군(눈물샘과 타액분비감소로 안구통증), 펠티증후군(빈혈, 혈소판감소와 같은 혈액이상)(5) 합병증-치료하지 않으면 빠르면 첫 1년 내에 관절파괴가 시작-굴곡경축과 손의 변형으로 인해 쥐는 힘이 감소되고 자가간호 수행이 어려워짐-공막의 결절로 백내장과 시력감소-피부나 결절에 궤양-성대결절로 쉰목소리-척추결절로 골구조 파괴-말기에는 심낭삼출물, 심근증 같은 심폐질환 동반(6) 진단검사-류마티스인자(RF): 확진은 아니나 도움이 됨, 비정상 IgG와 IgM 항체를 측정-혈액검사: ESR, CRP 상승-관절천자검사: 활액 속 염증세포, 면역 복합체, WBC검사-골스(osteoarthritis)(1) 정의-퇴행성관절염으로 관절을 보호하고 있는 연골의 점진적인 손상이나 퇴행성 변화로 인해 관절을 이루는 뼈와 인대 등에 손상이 일어나서 염증과 통증이 생기는 질환(2) 원인-관절이 퇴화하는 질병으로 75세 이상의 노인-체중부하와 관련된 고관절, 무릎관절 등에 나타남-노인 여성의 경우 폐경기 이후 에스트로겐 감소(3) 종류-원발성 골관절염: 55-65세 사이에 85% 발생, 노인, 여성, 비만 대상자에게 높은 발생-2차성 골관절염: 관절의 선천성이상, 관절감염, 관절의 비특이성 염증반응으로 인해 발생-기타원인별 골관절염(내분비장애, 대사성 관절염, 반복적인 관절 내 혈증, 기형 등)(4) 병태생리① 연골부 마모(wear and tear) 현상: 활액막이 아닌 관절면의 연골부에서 골기질 성분이 마모되어 관절면에 미란이 생기고 연골부가 점차 갈라지고 얇아져 뼈가 노출되어 뼈의 마찰로 통증 일으키는 것으로 외부적 힘에 대하여 관절면의 견디는 힘이 약해지고 조직이 퇴행됨.② 골증식체(osteophyte): 연골부의 마찰로 연골부의 뼈가 과잉으로 증식됨③ 헤베르덴 결절(Heberden's nodes): 원위지 관절의 섬유성 관절낭이 점액성 변형을 일으켜 피하종창을 형성하여 골화된 것(5) 증상과 징후-대부분 운동 후에 통증이 발생하며 근육경직은 상지보다 하지에 심함-골관절염은 대개 비대칭적으로 나타남-원위지관절에 헤베르덴 결절, 근위지관절에 부차드 결절이 나타남(6) 진단검사-X선 촬영, 골스캔, 컴퓨터 단층촬영, 자기공명영상 등(7) 치료와 간호① 휴식과 관절보호② 열 또는 냉요법③ 영양과 운동요법: 체중감량④ 보완대체요법: 글루코사민, 콘드로이친⑤ 약물요법: 비스테로이드성 소염제, 이부프로펜* 스테로이드 전신요법은 질병과정을 급속히 악화시킬 수 있어 금기2. 인공관절치환술(1) 목적: 통증을 업애고 경화된 관절의 기능을 소생시켜 관절운동범위를 유지하고 기형을 교정하여 관절의 안정감을 유지하기 위함(2) 종류-무릎 인공관절 부분치환술,전문의의 치료방향에 유의* 주위할 점: 인공관절의 종류가 무엇인가에 따라 체중부하가 다름-뼈시멘트형: 조기 체중부하가 가능-뼈시멘트가 아닌 경우: 약 3주 후 가능(5) 합병증: 출혈, 혈종형성, 방광손상, 요도감염, 양측하지 길이의 차이, 불유합, 감염 탈구나 아탈구, 혈전성 정맥염 등-DVT예방 위해 와파린사용, 탄력스타킹 착용-장시간의 부동상태, 비만, 피임약 복용, 심한 출혈로 수혈받은 경우 위험(6) 수술 후 간호① 탈구 예방-삽입된 인공관절이 이탈되지 않도록 유의-외전상태 유지-수술부위가 있는 측위로 눕지 않기-내측, 외측 회전 삼가기-높은 변기와 의자 이용, 팔걸이 있는 의자 이용② 통증 관리-처방된 진통제, 근육 이완제 투여-물리치료, 조기 이상③ 활동 및 운동-체중이동과 침상용 변기 사용 위해 침상에 설치된 삼각대 사용법 교육-침상 머리 부분을 주기적으로 올리고 내림-혈전형성 방지를 위해 발목관절 배굴 신전 운동과 삼두박근 및 둔부운동 격려-지속적 수동운동 기계(CPM) 가능한 오래 적용, 점차 각도 늘려 퇴원 시 약 100-120정도 구부릴 수 있도록 함④ 퇴원교육-좌변기 집에서 사용하도록 함-다리 꼬고 앉지 않기-대퇴관절 직각으로 하지 않기, 바닥에 있는 물건 집을 때 허리 구부리지 않기, 양반다리 하지 않기, 1시간 이상 앉아 있지 않기요통1. 구조와 기능1) 척추-척추는 척추뼈, 디스크, 인대, 근육, 신경의 다섯가지로 구성-경추와 요추는 전만, 흉추는 후만을 이루면서 신체를 지지하고 평형 유지-추체, 추간판은 체중의 70%부담, 쇼크를 흡수하는 역할-추궁판, 추궁근은 근육과 인대가 부착되는 극돌기 및 횡돌기로 구성2) 추간판-연골단판, 섬유륜, 수핵으로 구성-연골단판: 초자연골로서 추간판의 상, 하면을 이룸섬유륜으로 추간판벽을 이루고 수핵에 가해지는 압력을 막아내는 역할16세 이전에는 추체의 성장 발육에 관여-수핵: 추간판 단면의 중심부에서 약간 후방에 위치타원형의 교질성 물질로 섬유륜으로 둘러 싸여있음압력이 가해지면 전후로 이동하면서담을 줄 때 요통이 있음, 급성이보다 통증이 경미, 불규칙적이고 자주 재발-하지직거상이 제한되고 통증이 있음2) 치료와 간호-급성기: 근육경직과 통증완화를 위해 침상안정, 근육이완제, 진통소염제 사용-증상에 따라 냉요법, 온열요법, 마사지, 골반견인-통증 악화시 복부 및 둔부근육 강화운동 후 보행 시작-허리근육강화 체조, 수영, 자전거 타기, 등산, 빨리 걷기3. 척주 후만증 (kyphosis)-등이 굽은 상태로 흉부 및 천추 부의 후방만곡이 증가된 것1) 선천성 후만증-출생시에 척추체의 모형이 비정상적이어서 앞쪽의 척추가 제대로 성장하지 못해 발생-뼈의 결함 때문에 발생하기 때문에 성장하면서 더 나빠짐-성장이 빠른 사춘기 때 발견-하반신 마비증상 예방 중요-수술: 척추후방 융합술, 전방 융합술 시행2) 청소년기 후만증-보통 10대 초반에 흉추부의 중간 혹은 그 이하에 발생-원인: 골단판의 성장장애, 선천적으로 약한 추체로 성장장애와 함께 발생, 정확한 원인은 불확실, 12~16세에 나타나기 시작-증상: 자세이상 호소, 후만부위 경한 통증, 피로, 어깨가 앞으로 쳐짐경부와 요부의 과전만증 발생되면 통증, 후만정도가 가벼우면 보조기 착용-치료: 특별이 하지 않아도 성장이 멈춤에 따라 병변의 진행은 중단됨3) 노인성 또는 폐경기 이후 후만증-원인: 호르몬 부족에 의한 골다공증, 작은 충격에 의한 척추의 압박골적, 추간판의 퇴행성 변화-증상: 척추후만과 동시에 통증, 피로감-치료: 자세를 바로 잡도록 노력, 복근 및 배근 강화 운동, 코르셋이나 보조기 착용여성호르몬제, 비타민 D, 칼슘제제 약물 사용4) 척추결핵성 척추후만증-원인: 결핵균이 척추체를 파괴하여 척추가 붕괴되면서 척추가 앞쪽으로 기울어지면서 발생-증상: 심한 진행성일 경우 심폐기능이 저하되고 하반신 마비 위험 증가-치료: 가벼우면 전방 융합술, 후방 융합술4. 척추측만증 (scoliosis)-척추가 측방으로 만곡되거나 편위되어 있는 상태-골반이나 어깨 높이가 서로 다르거나 몸통이 한쪽으로 치우쳐 보임-milwaukee를 뼈 성장이 완료될 때 까지 24시간 착용, TLSO 보조기 착용4) 선천성 측만증-척추의 선천적인 발육 이상-척추 분절이 형성되지 않은 경우5) 신경근육성 측만증 또는 마비성 측만증-체간근육의 마비나 불균형으로 발생-소아마비로 인한 것이 문제가 됨6) 신경섬유종 측만증-뼈 질환을 동반한 질환-측만증으로 인해 발생함요통의 일반간호1. 요통 예방법 교육-척추 구조와 기능 설명-만성 요통의 원인과 위험요인-기립, 들기, 앉기, 운전 등 적절한 신체역학 유지-체중감량: 비만은 자세불량의 원인으로 요통의 원인이 된다.-요통에 대한 대처 방법과 일상생활 중의 주의점을 교육, 요통은 불편해도 충분히 자신의 생활을 변경하면서 견딜 수 있는 것임을 교육-우울관리, 대부분의 요통환자는 운동이나 취미생활을 할 수 없게 되므로 우울해지기 쉽다.2. 약물요법-비스테로이드 소염제(NSAIDS)와 근육이완제를 투여한다. 근육이완제는 요추신경의 척추신경근의 말초신경계에 작용하여 경직된 근육의 이완 및 고통경감의 목적으로 투여.-요통이 장기간 오래 지속되어 우울을 동반하는 경우에는 항우울제를 사용한다.*이러한 약제사용시에는 부작용이 생기지 않도록 철저하게 주의해야 한다.3. 물리적 방법-마사지: 진정작용, 순환자극 및 경직된 근육이완을 위해 실시-보조기 사용: 부복은 하요부를 지지하고 체위를 향상시키며 요추운동을 최소화한다. 골다공증이 있는 노인 환자는 반복되는 골절을 예방하기 위해서 허리를 지지한다.-냉요법: 급성 근육 손상과 인대 손상 시 효과적이다. 얼음은 염증반응을 경감시키고 통증을 감소시킨다.-바이오피드백: 요통환자의 만성 우울증, 무기력감, 분노 등의 감정완화와 근육이완을 위해 근전도를 이용한 바이오피드백을 사용한다.4. 체중감량-비반으로 자세가 불량해지면 흔히 요통의 원인이 되므로 요통 완화를 위해 필요하다.5. 올바른 자세(1) 바로 눕는 자세와 침대-침대는 단단해야 한다. 중요한 것은 척추각도가 가장 자연스러워야 하며 이를 위해 단단하고 두꺼운 침요를 사다.

의/약학| 2019.10.06| 12페이지| 1,000원| 조회(159)

요통, 근골격계, 인공관절치환술, 류마티스관절염과 골관절염, 요통의 일반간호, 절..

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산소흡입기 종류 기본간호학 1CONTENT 01 산소요법이란 ? 02 산소요법이 필요한 사람 03 산소요법의 목표와 목적 04 산소요법 고려사항산소요법이란 ? 1산소요법이란 ? 산소결핍상태 저산소증 (hypoxia) 의 치료와 예방에 산소 또는 산소를 추가한 공기를 흡입시키는 요법 01저산소증 - 호흡기능의 장애로 숨쉬기가 곤란하여 체내 산소 분압이 떨어진 상태 동맥혈 검사 시 산소분압이 60mmHg 미만이거나 산소포화도가 90% 미만일 경우를 의미 - 증상으로 급속호흡 , 호흡곤란 , 빠른 심박수 , 기침 또는 천명음 , 발한 , 혼동 , 피부색 변화가 있다 . 심해지면 호흡곤란에 의해 사망하게 된다 산소요법이란 ? 01비강 카테터법 산소 텐트 마스크법 산소요법이란 ? 01 산소흡입방법산소요법이 필요한 사람 2스스로 충분한 산소를 얻을 수 없는 사람 만성 폐쇄성 폐질환 , 폐렴 심장마비 , 급성 심근경색증 서맥을 통한 저혈압 PaO2 의 감소 , 호흡곤란 , 빈호흡 수술후의 호흡부종 , 수술후의 폐기종 산소요법이 필요한 사람 02산소요법의 목표와 목적 3말초 모세혈관의 포화도 또는 SpO2 수준을 유지하는 것 혈액 내 산소 운반능력 극대화 조직에 충분한 양의 산소를 주어 정상적인 신진대사가 일어날 수 있게 하기 위함 산소요법의 목표와 목적 03 목표저산소혈증의 치료 심근의 운동부담 감소 호흡계의 운동부담 감소 산소요법의 목표와 목적 03 목적산소요법 고려사항 4산소농도를 잘 조절 X → PaO2 가 쉽게 100mmHg 이상으로 오름 → 망막동맥에 손상 → 수정체 후방의 섬유증식의 원인 PaO2 가 145~155mmHg 정도로 최소 4-5 시간 지속되면 망막동맥이 손상을 입고 실명을 초래함 산소요법의 고려사항 04 미숙아폐에서 배출하는 능력이 저하되어 체내에 CO2 가 쌓임 이때 고농도의 산소 투여 → 체내 산소농도 상승 → 호흡중추 자극 → 호흡수 감소 → 이것은 다시 CO2 농도를 올려 CO2 중독을 일으키고 심한경우 사망 산소요법의 고려사항 04 노인건강한 사람의 호흡은 혈중 CO2 농도의 증가에 자극을 받아 이루어지는데 , 혈중 CO2 농도가 증가하면 뇌의 호흡중추를 자극하여 호흡을 더 빠르고 깊게 하여 CO2 를 배출함 그러나 COPD 환자는 CO2 에 적응이 되어 있어 혈중 산소 농도가 낮아지면 호흡을 유발하게 된다 . 그러므로 고농도의 산소를 투여할 경우 호흡을 자극 하는 작용이 줄어듦 산소요법의 고려사항 04 만성폐쇄성질환 (COPD) 환자THANK YOU For listening our presentation{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2019.10.06| 16페이지| 1,000원| 조회(168)

기본간호학, 산소요법, 산소흡입기종류

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아동간호학 - 소아백혈병과 관련된 논문 요약

소아 백혈병 (leukemia) 급만성질환 아동 간호학목차 ( 서론 - 본론 - 결론 ) 소아 급성림프구성백혈병에서 항암화학요법 후 발생하는 말초신경병증의 양상 소아 급성골수성백혈병 환자에서 조혈모세포이식 후 연속적인 심장기능 변화 : 조직 도플러영상을 이용한 연구 3. 소아 급성골수성백혈병에서 공여자 유형에 따른 조혈모세포이식 결과 4. 소아 급성백혈병 환자의 치료단계별 증상 규명 5. 백혈병 생존 아동 건강관리를 위한 부모코칭 영역 개발소아 급성림프구성백혈병에서 항암화학요법 후 발생하는 말초신경병증의 양상 101 서론 Ⅰ. 연구의 필요성 Vincristine 은 1960 년대부터 사용되고 있는 vinca alkaloid 계 항종양 물질 급성림프구성백혈병의 항암화학요법치료에 중요 약물 세포주기 특이성 항암제로 세포분열기에 방추사 형성을 방해해서 세포를 파괴 부작용 - 신경독성 , 심각한 운동 및 말초신경 병증과 치료 지연 및 용량 감소 Jain/ Courtemanche 등의 연구 →소아 백혈병 환아에서 말초신경병증 양상은 감각 · 운동 · 자율신경 침범 아직 국내에서는 시행된 바가 없기 때문에 vincristine 을 포함해서 항암치료를 하고 있는 소아 백혈병 환자에게 생기는 말초신경병증에 대해 감각신경 및 운동신경의 침범 정도를 분석하고자 함02 본론 ( 대상 방법 도구 ) Ⅱ . 연구대상 2010 년 1 월 ~ 2016 년 12 월 경북대학교병원 입원 급성림프구성백혈병에 걸려 항암화학요법 시행 18 세 ↓ 항암제 투여 후 감각 또는 운동신경의 이상증상 발생 or 신경전도검사를 시행한 환자들 중에서 말초신경병증 발생한 환자 ( 단 , 항암치료 이전부터 말초 신경병증 , 심각한 부작용 때문에 항암화학요법 전환 , 다른 병력등으로 신경전도검사에 영향을 미칠 수 있는 환자 제외 )02 본론 ( 대상 방법 도구 ) Ⅲ . 연구방법 도구 소아 급성 림프구성 백혈병 환자들의 유병기간 , 항암화학요법의 종류 , vincristine 의 투여량 , 항암제 투여시작일로부터신경의 침범된 비율↑ →통계학적으로 유의한 차이 모든 환자에서 길이의존형 (length-dependent) 침범양상 non length-dependent 양상 ( 하지 침범하지 않고 상지 먼저 침범하는 양상 ) 관찰 X03 결론 ( 결과 결론 ) Ⅴ. 결론 이 연구는 국내에서 소아 급성림프구백혈병 치료 시 동반되는 말초신경병증을 분석한 연구로서 소아의 말초신경병증 양상에서는 성인과 달리 운동신경을 먼저 침범하고 전형적 양상으로는 양측성으로 손 , 발의 원위부에서 시작되어 진행함에 따라 stocking-glove 양상으로 분포하는 감각 이상을 호소하게 된다 . 백혈병환자의 삶의 질에 큰 영향을 미치는 항암제에 의한 말초신경병증은 증상 과 징후를 주기적으로 평가하고 환자에게 충분한 정보를 주어 삶의 질에 미치는 영향을 항상 고려해야한다 .소아 급성골수성백혈병에서 조혈모세포 이식 후 연속적인 심장기능 변화 : 조직 도플러 영상을 이용한 연구 201 서론 Ⅰ. 연구의 필요성 조혈모세포이식을 받고 소아암 치료가 끝난 인구↑ - 이후 후기 합병증에 의한 사망원인 = 심혈관계 합병증 소아 환자의 경우 불가역적인 심근 손상 을 일으켜 문제↑ 조혈모세포이식을 받은 소아 급성골수성백혈병 환자에게 조직 도플러 심초음파 영상 사용 - 이식 전후 단기간 심장기능의 변화 관찰02 본론 ( 대상 연구도구 ) Ⅱ . 연구대상 2009 년 7 월 ~2014 년 12 월 가톨릭대학교 서울성모병원 소아청소년과 항암화학요법과 조혈모세포이식 18 세 ↓ ( 단 , 선천성 심질환 , 심근병증 , 심혈관계 질환이 있는 환자 , 심장기능 평가가 불완전한 환자 , 조혈모세포이식 후 1 년 이내 재발하거나 심장 외 질환으로 사망한 환자는 제외 ) Ⅲ . 연구도구 (1) 조혈모세포이식 전처치 요법 및 면역억제제 조혈모세포이식 전처치 = busulfan 과 fludarabine 사용 (2) 심장초음파검사 이식 전 1 개월 이내 , 이식 후 3, 6, 9, 12 개월에 심장초음파 검사 시행 심실의 수축 및 이완외측 판막륜 이완기 심근 속도 및 승모판 유입 초기 이완기 혈류 속도 ↓ 이식 후 → 급성이식편대숙주병은 34 명 (69%) 발생 →모두 스테로이드 치료 받음 이식편대숙주병이 발생 x 15 명의 환자에 비해 이식 후 6 개월 검사에서 좌심실 구혈률과 구획 단축률 , 도플러 조직검사에서의 승모판의 심실 중격륜의 초기 이완기 심근속도 및 승모판 유입 초기 이완기 혈류 속도 ↓03 결론 ( 결과 결론 ) Ⅴ. 결론 고용량 의 anthracycline 치료 이식편대숙주병에 사용한 스테로이드 치료 - 각각 심장기능 ↓ 조혈모세포이식 전후 심장관련 임상증상이 없고 고전적인 심장기능 평가항목 - 뚜렷한 변화 x 조직 도플러 영상을 이용 - 조혈모세포이식 전후 로 의미 있는 심장기능↓ = 무증상 환아에서도 이식 6 개월 경 이완기 심장기능이 의미 있게 ↓ = 이 시기의 환자들을 더욱 주의 깊게 관찰소아 급성골수성백혈병에서 공여자 유형에 따른 조혈모세포이식 결과 3서론 Ⅰ. 연구의 필요성 소아 급성골수성백혈병 공고요법 → 동종 조혈모세포이식 조직적합성항원이 일치하는 형제 공여자를 찾을 확률 30% 최근에는 대체 공여자를 이용한 조혈모세포 이식 이 증가하고 있음 . 01본론 ( 대상 방법 ) Ⅱ . 연구대상 1996 년 3 월 ~ 2012 년 12 월 , 전남대학교병원 및 화순 전남대학교병원 소아청소년과 급성골수성백혈병 진단받고 동종 조혈모세포이식을 시행한 환자 37 명 . 02본론 ( 대상 방법 ) Ⅲ. 연구방법 관해 후 조직적합항원검사 시행 . → 일치하는 형제 O : 형제간 동종 조혈모세포이식 시행 . → 일치하는 형제 X : 타인 , 제대혈 , 반일치 조혈모세포이식 시행 . 무병생존율 (event free survival, EFS): 진단 시부터 재발 혹은 사망이 없는 시기 . 전체생존율 (overall survival, OS): 진단 시부터 마지막 추적관찰까지 혹은 원인불명 사망까지 . EFS, OS, 이식편대숙주병의 누적발생률과 재발 및 이식 상대 사망률을 비교 . 향적 분석 조직적합성항원 - 일치 가족이 없는 경우의 효과적인 대안 : 비혈연이식 및 제대혈이식 03소아 급성백혈병 환자의 치료단계별 증상 규명 401 서론 Ⅰ. 연구의 필요성 소아암 환자의 발생률 해마다 ( 매년 1000~1300 명 발생 ) 소아암 환자는 치료로 인한 신체적 증상으로 힘들어함 10 세 ~ 18 세의 아동을 대상으로 함 , 10 세미만의 소아에 초점 연구 희박 항암치료 받는 환자들 현재 치료단계에서 나타나는 증상 확인 분석 소아 백혈병 환자들의 치료 단계 별 증상 발생 시 미리 추측 → 준비 →예방 →수준 ⇒ 높은 간호를 위함 ① 항암 치료 받는 소아 백혈병 환자들이 경험하는 육체적 , 정신적 반응 유무와 강도를 살피기 위함 ② 여러 care level 시 나타나는 육체적 , 정서적 증상 간 상관관계 확인02 본론 ( 대상 연구방법 ) Ⅱ. 연구대상 2009 년 4~6 월 Y 대학병원 소아 혈액종약학과 소아 급성 백혈병 소아 만 4 ~ 10 세 , 27 명 Ⅲ. 연구도구 MSAS 10-1 ( 신체적 심리적 불편감 빈도↑ 증상 8 가지 항목 측정 ) 아동 청소년 행동평가 척도 (K-CBCL) 25 가지의 신체증상 7 가지 정서적 반응 중 ‘ Yes’, 증상이 없으면 ‘ No’ ‘Yes’ 라고 대답한 항목 → 0 점 - 5 점 증상의 세기와 반응정도 check 점수가 신체적 , 정서적 문제 多02 본론 ( 대상 연구방법 ) Ⅳ. 자료분석 대상자의 특성 신체적 , 정서적 증상의 유무→일반화된 통계와 비교 종양의 종류별 특성 , 치료 환경 , 대표적인 특성 care level 간 비교→ T- 테스트 Check 대상자의 신체적 , 정서적 증상 강도 불편감 정도 평균과 표준편차로 확인03 결론 ( 결과 결론 ) Ⅴ. 결과 (1) 대상자의 특성 성별 남자 18 명 (67%), 여자 9 명 (33%) - 남자 여자 2 배 , 평균나이 6 세 acte lymphocytic leukemia 25 명 (93%), acte myelogenous leukemia 2 증상의 세기 불쾌수치 정도를 완화시킬 수 있는 간호 중재 마련이 필요 보호자들에게 효율적인 증상관리 중재 방법 교육 → 소아백혈병 환아들 삶의 만족도 상승을 위한 적극적인 노력과 연구가 필요함 결론 ( 결과 결론 )백혈병 생존 아동 건강관리를 위한 부모코칭 영역 개발 501 서론 Ⅰ. 연구의 필요성 백혈병 대한민국 아동 100 만 명 기준 4.4 명 진단→ 소아암 중 33.2% 로 1 위 2008 년 이후 5 년 생존률 74 % → but * 이차 문제 발생률 *이차 문제 : 신체 문제 ( 비만 , 불임 , 성장 , 시각 , 내분비 , 만성 장애 등 ) + 정신적 문제 (Post-Traumatic Stress Disorder, PTSD) 백혈병 진단 vs 치료 종결 → 치료 종결 후 삶에 어려움多 백혈병 진단으로 부모의 보호 속의 삶 지속 → 치료 후 주체적인 삶 지속 어려움 → 추후관리 필요 → 부모 코칭 필요 부모 코칭을 위한 간호 교육 방법에 대한 연구 중요성 0102 Ⅱ. 연구대상 백혈병 완치 자조모임 소속 ( 부모 6 명 , 자녀 연령 만 6~9 세 ) 병명 : 급성 림프구성 백혈병 (Acute Lymphoblastic Leukemia, ALL) 치료 : 항암요법 치료 종결 6 개월 미만 재발 경험 아동 모두 학교 재학 중 본론 ( 대상 연구방법 )02 Ⅲ. 자료 수집 방법 부모 코칭 개발을 위해 인터뷰를 통한 방법론적 연구 (methodological research) 인터뷰 시간 : 90 ~ 120 분 인터뷰 방법 : -Seidman 의 ‘질적 연구방법으로서의 면담’을 통한 개방적 질문 ex. ‘ 어려운 상황이 있습니까 ?’, ‘ 치료 종결 후 마음이 어떠세요 ?’ - GROW 모델을 통해 문제해결 인지 단계별 인터뷰 (1) 백혈병 완치 아동의 건강관리 (2) 부모가 인지하는 현재 아동의 건강 문제 (3) 건강문제 해결의 위한 행동 대안 방법 탐색 (4) 건강문제 해결의 위한 부모의 의지 평가 본론 ( 대상 연구방법 )02 Ⅳ. 자료 분석 방법 how}

의/약학| 2019.10.06| 38페이지| 1,000원| 조회(512)

논문, 아동간호학, 소아백혈병

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지역사회 간호진단-독거노인자살률 낮추기 프로젝트/노인 우울 경험과 관련된 자살의 위험(A+받음)

Ⅰ. 사업 선정배경 및 현황1. 사업 선정배경1) 독거노인의 높은 우울 발생률 및 우울수준① 노인은 신체기능의 저하, 소득의 감소, 배우자, 자녀, 친구 등의 사망, 사회적 역할의 축소, 가족 간의 불화, 낮은 자아존중감과 사회적지지 등의 이유로 우울에 매우 취약한 조건을 가지고 있다.② 실제로 부부가 생활하는 노인과 자녀와 동거하는 노인의 우울비율과 우울수준은 각각 26.2% 4.6점, 34.9% 5.6점인 것에 비해 독거노인은 43.7%, 6.6점으로 나타나, 다른 가족 유형의 노인들에 비해 독거노인은 우울증상을 보이는 비율과 우울의 수준이 높은 것으로 밝혀졌다.구분부부가 같이 생활하는 노인자녀와 함께 생활하는 노인독거노인우울 비율26.2%34.9%43.7%우울 수준4.6점5.6점6.6점2) 높은 노인 자살률① 2017년 보건복지부가 발표한 노인실태조사에 따르면, 우리나라 전체 노인의 21.1%가 유의미한 우울증상을 가지고 있는 것으로 나타났다. 연령이 높을수록 우울 증상의 비율이 높았다.② 또한, 우울 증상을 경험한 노인 중에서 자살을 생각해 본 사람은 약 6.7%, 이 가운데 실제로 자살을 시도해 본 사람이 13.2% 이다.③ 상대적으로 부산시 내에서 부산진구가 가장 고령비율이 높으며, 자살률이 29.3%으로 나타났다.3) 취미의 중요성연구팀은 "50~60대 1인 가구에겐 산책·등산 등의 운동이나 쇼핑·외식 같은 오락활동은 우울감을 낮추는 것과 별 관련이 없는 것으로 나타났다. 이들은 여가 활동을 하느냐, 안 하느냐보다는 어떠한 활동을, 얼마나 규칙적으로, 누구와 함께 하느냐가 더 중요하다"고 풀이했다.=> 따라서 독거노인 스스로 즐길 수 있는 취미를 찾고 일상생활 속에서 이를 실천할 수 있도록 지원하여 자살률을 예방하기 위함이다.2. 간호진단“노인 우울 경험과 관련된 자살의 위험”Ⅱ. 성과지표(목표)일반적 목표(장기목표)2022년까지 자살률이 29.3%에서 24.3%로 감소할 것이다.구체적 목표(단기목표)① 2021년 말까지 노인우울척도 점수 평균이 10점 미만으로 감소할 것이다.② 2021년 말까지 취미 인지도 설문조사 점수 평균이 10점 이상으로 증가할 것이다.③ 2021년 말까지 프로그램 만족도 조사에 대한 점수가 35점 이상일 것이다.④ 매달 평균 참여율이 90% 이상일 것이다.Ⅲ. 사업운영 내용 (계획 및 수행)1. 계획1) 수행계획사업명노(老)는 법을 알려주마!대상자 유형거동 가능한 독거노인이면서 노인우울척도(GDS)의 점수가 18점 이상인 노인사업목적독거노인 스스로 즐길 수 있는 취미를 찾고 일상생활 속에서 이를 실천할 수 있도록 지원하여 자살률을 예방하기 위함이다.수행내용수행자수행방법수행기간장소‘노(老)는 법을 알려주마!’· 지역사회간호사· 정신전문간호사· 원예·미술·무용치료사· 자원봉사자· 노(老)는 법을 알려주마! 홍보· 프로그램 신청· 오리엔테이션- 사전 노인우울척도 평가- 사전 취미인지도 설문조사· 프로그램 활동- 반려식물 가꾸기, 요리 배우기, 무용치료, 한 달을 마무리하며· 프로그램을 마무리 하며- 사후 노인우울척도 평가- 사후 취미인지도 설문조사- 사후 프로그램 만족도 조사2021년 매주 수요일1시~3시부산진구보건소,경로당3군데2) 예산항목예산(원)세부예산현수막200,00050,000 X 4개전단지88,00011 X 8000매프로그램 신청4,500노인우울척도 평가지 50 X 90명오리엔테이션274,500· 다과비 3,000 X 90명· 취미인지도 설문지 50 X 90명반려식물 가꾸기3,780,000· 원예치료사 강사비 80,000원 X 3명 X 12회· 식물 및 화분 10,000 X 90개요리 배우기8,280,000· 요리사 강사비 80,000원 X 3명 X 12회· 요리재료 5,000 X 90개 X 12회무용치료2,880,000무용치료사 강사비 80,000원 X 3명 X 12회한 달을 마무리 하며2,970,000다과비 3,000 X 90명 X 11회프로그램을 마무리 하며288,000· 다과비 3,000 X 90명· 만족도 설문지 50 X 90명· 취미인지도 설문지 50 X 90명· 노인우울척도(GDS) 50 X 90명· 홍보물 설문조사 50 X 90명총액18,765,0003) 평가계획· 시기 : 사업종료 후 (2021년 12월)· 방법 : 평가표에 의한 계획대비 목표달성 성도 평가· 평가표영역평가지표목표평가기준평가방법배점투입(20점)장소경로당 3군데3군데 이상3군데 미만협력기관 수 산정54물품 확보100%100% 이상100% 미만예산 물품 적절성 및 준비성54인력100%100% 이상100% 미만지역사회간호사 6명정신전문간호사 3명원예·미술·무용 치료사 9명자원봉사자 6명54예산100%100% 미만100% 이상목표대비 예상 집행률54과정(30)만족도40점40점 이상40점 미만사후 만족도 설문조사86참여율90명90명 이상90명 미만출석부 확인86홍보물 적절성90명90명 이상90명 미만프로그램 신청 시구두로 질문75대상자 적절성GDS 18점이상 독거노인-프로그램 신청 시 지역사회간호사의 평가75결과(50)효과취미 인지도 설문조사점수 변화율20점20점 이상20점 미만사전, 사후 점수 확인1310노인우울척도 점수변화율10점10점 미만10점 이상사전, 사후 점수 확인1210효율100%100% 미만100% 이상총 소요비용/참여명 수÷사업으로 변화된 결과25202. 수행사업명항목수행내용노(老)는 법을 알려주마!홍보· 2020년 8월부터 4달 동안 홍보하였다.· 프로그램 안내 전단지를 보건소, 마트, 지하철 등 유동인구가 많은 곳에 구비하였다.· 현수막 4개를 유동인구가 많은 곳에 설치하였다.프로그램 신청· 2020년 8월부터 12월 말까지 부산진구보건소에서 신청을 받았다.· 방문하신 분들게 설명 후 다시 한 번 노인우울척도(GDS) 검사를 진행하였다. (부록 5)· 검사 후 GDS점수가 18점 이상일 시 신청서를 작성하였다.오리엔테이션· 2020년 12월 마지막 주 수요일 오리엔테이션 진행하였다.· 프로그램 참여자와 교육자 간 라포형성을 한 뒤 반려식물 가꾸기, 요리 배우기, 무용치료 프로그램을 소개하였다.· 취미별 필요한 준비물 및 즐기는 방법 등 간략한 설명을 하였다.· 프로그램이 실시하기 전 취미 인지도 설문조사를 실시하였다. (부록 4)반려식물 가꾸기· 첫째 주 수요일 오후 1~3시마다 진행하였다.· 아이비, 고무나무, 자금우 등 공기정화능력이 우수하고 관리가 편한 품종으로 선택하였다.· 원예치료사가 식물의 관리방법을 안내하고 물을 주는 주기 등을 상세히 알려주면서 혼자 살아가시는 분들에게 친구가 될 수 있도록 매 시간 식물에게 각자 이야기, 감정을 나누는 시간을 가져보도록 한다.요리 배우기· 둘째 주 수요일 오후 1~3시마다 진행하였다.· 쉽게 조리할 수 있는 된장국, 김치찌개, 무생채, 겉절이, 잡채 등과 같은 요리를 배움으로써 스스로 할 수 있음을 유도하면서 요리 후 남은 음식은 집에 가져가도록 하여 신체에 필요한 영양소 섭취가 가능하도록 하였다.· 마을 주민과 함께 프로그램에 참여하면서 우울감을 감소시키고 유대관계를 형성하도록 하였다.무용치료· 셋째 주 수요일 오후 1~3시마다 진행하였다.· 무용치료사와 함께 쉽게 따라할 수 있는 동작 및 스트레칭을 배우면서 근력을 키우도록 해주며 마을 주민분들과 함께 동작을 하며 활력을 되찾을 수 있도록 해준다.한 달을 마무리 하며· 넷째 주 수요일 오후 1~3시마다 진행하였다.· 다 함께 한 달 동안 느꼈던 감정들을 나누고 공유하며 이야기하는 시간을 가졌다.프로그램을 마무리 하며· 2021년 12월 마지막 주 수요일 시행하였다.· 프로그램 종료 후 활동 소감 나누기를 하였다.· 집에서 취미를 원활히 진행하기 위한 원예치료사, 요리사, 무용치료사와의 상담 및 컨설팅을 하였다.· 만족도 설문지를 작성하게 하여 ‘노는 법을 알려주마!’에 대한 만족도 조사를 실시하였다. (부록 3)· 프로그램이 끝난 후 노인우울척도 점수를 측정하였다.(부록 5)· 프로그램이 끝난 후 취미 인지도 설문조사를 실시하였다.(부록 4)Ⅳ. 평가 및 추진성과1. 수행평가영역평가지표목표평가내용배점투입(20점)장소경로당 3군데‘노(老)는 법을 알려주마!’ 프로그램 장소로 경로당이 각 30명씩의 인원을 수용하기에 적절하였으며 위치 또한 대중교통과의 거리가 적합하였다.5물품 확보100%활동을 위해 필요했던 다과, 화분, 요리재료 등 부족함 없이 프로그램을 운영하는데 원활하였다.5인력100%프로그램 활동 시 원예·무용·요리치료사를 활용하였고, 그 외 자원봉사자를 활용하였다.5예산100%프로그램 운영에 필요한 18,765,000원의 예산보다 추가적인 비용이 발생하지 않았다.5과정(30)만족도40점프로그램 만족도 설문지 조사 결과 90명이 참여하여 35점(40점 만점)으로 측정되었다.6참여율90명첫 달에는 90명 모두 참석하였으나 두 번째 달에는 87명 세 번째 달에는 86명으로 줄어드는 경향을 보였다.6홍보물 적절성90명프로그램 신청 시 90명이상의 사람들이 전단지 및 현수막을 보고 방문하였다고 했다.7대상자 적절성GDS 18점이상 독거노인대상자는 거동 가능한 독거노인이면서 노인우울척도 (GDS)의 점수가 18점 이상인 노인으로 목표에 적절하였다.7결과(50)효과취미 인지도 설문조사점수 변화율20점취미인지도 설문지를 통해 지식변화를 조사한 결과 평균 9점->평균 17점으로 높아졌다.13노인우울척도 점수변화율10점노인우울척도점수를 통해 행위변화를 조사한 결과 11점으로 감소하였다.

의/약학| 2021.01.27| 4페이지| 2,500원| 조회(1,374)

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