PROM,GDM 신생아 간호학 케이스 스터디 A+ 보장

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본문내용

1. 연구의 필요성
이 대상자는 34주 4일의 미숙아로 태어나 저혈당, 청색증, 낮은 산소포화도와 낮은 체중 등 여러 문제를 보였기 때문에 연구의 필요성이 있다. 이 대상자는 PROM 5시간과 양수 흡인으로 인한 호흡곤란이 일어났다. 2500mg 이하의 낮은 체중과 불안정한 호흡기계로 인한 호흡곤란과 청색증은 미숙아의 위험 요인들의 특징을 잘 보여준다. 또한 GDM으로 인해 신생아 저혈당증이 일어나 팔다리 경련, 안구의 이상운동, 고음의 울음소리 등의 증상을 보였다.

-대상자 사례-

이 대상자는 2019년 4월 21일 오후 4시 42분에 출생하여 신생아실에 내원한 대상자는 재태기간이 34주 4일로 정상보다 조기 출생한 미숙아이며 분만 전 6시간의 조기 양막 파열이 있었다. 대상자는 미숙아기 때문에 체중이 2,37로 정상 범위보다 낮았다. 또한 호흡곤란의 문제가 있었는데 SpO2 90%의 낮은 수치를 보였으며 산소 부족으로 인한 전신의 cyanosis가 나타났다. 호흡곤란으로 인해 nasal flaring과 chest retraction이 있었다. 낮은 SpO2를 해결하기 위해 Ambu bagging과 oxygen hood으로 산소를 공급해줬다. 이를 통해 전신의 cyanosis가 사라지고 피부색이 분홍빛을 띄었으며 SpO2가 95%까지 올라갔다.
또한 이 대상자는 산모의 GDM으로 인해 FBS 20mg/dL의 저혈당증이 나타났다. 대상자는 저혈당증으로 인한 팔다리 경련과 안구 이상운동, 고음의 울음소리 등의 증세를 보였다. 이를 해결하기 위해 early feeding과 포도당 정맥주입을 해줬지만 혈당수치는 올라오지 않았다. 20분 후 한번 더 10cc feeding을 주었지만 혈당이 올라오지 않아 일산백병원의 NICU로 옮겨졌다.

참고자료

· 기본간호학 1, 양선희 외(2013). 현문사
· 신생아 간호학. 김미예 외 9명
· 네이버 지식백과, 신생아 저혈당증
· 신생아 호흡곤란 증후군 최신지견. 성태정 저술.2014
· 미숙아 및 저체중 출생아의 관리. 최영륜 저술. 2008