신생아 경련 비효율적 호흡양상 간호과정1 간호진단1 시나리오1

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시나리오
산모 이00(34/F)님은 재태기간 41주+6일 NFSD로 2019년 5월 3일 6PM에 여아를 분만하였다. 출생 시 체중은 3500g, 신장은 50cm이고 Apgar 점수는 1분에 5점, 5분에 6점이었다. 전신으로 청색증을 나타내고, 빠르고 불규칙적인 호흡양상을 보여 ventilator를 이용하여 O2 공급을 실시하였으나, 상태가 호전되지 않아 NICU로 입원하였다. 입원 당시 전반적인 외형, 생식기, 사지가 약간 굴곡 되어있는 것 외에는 정상이었으나, 맥박 130회/분, 호흡 81회/분로 불규칙한 빈호흡 양상을 보였으며, ABGA 검사 결과 PaO2 55mmHg로 저산소증이 나타났고 사지말단에 청색증을 띄며 SPO2 82%로 나타났다. 분만 1시간 후 관찰 결과 대상자는 눈꺼풀이 떨리며, 눈을 위쪽으로 고정한 채 입술을 실룩거리는 모습을 보였고, 팔다리가 미세한 떨림으로 시작하여 붙잡아도 멈추지 않고 몸이 뻣뻣해지는 등의 사지에 경련 증세를 보였다.

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