간경변증 (LC, liver cirrhosis) 케이스 - 간호진단6개

소개

"간경변증 (LC, liver cirrhosis) 케이스 - 간호진단"에 대한 내용입니다.

목차

1. 환자의 입원 동기 및 CC
2. 과거력
3. 주요 검사 결과
4. 투약한 약물
5. 간호진단 및 수행 (총6개)
6. 질병 문헌고찰

참고문헌

본문내용

1. 역학
간세포의 파괴의 재생이 반복되면서 정상적 구조가 섬유화 된다. 내부의 혈관구조가 뒤틀리면서 혈류를 방해하고 혈관 및 담즙통로를 압박하게 되면 동양혈관압, 문맥압이 차례로 높아진다.

① 문맥성 고혈압
혈류가 막히면서 압력이 높은 부위에 측부순환이 형성됨. 때문에 ascites, esophageal varices, 두드러진 복부정맥, hemorrhoid와 같은 증상이 나타남.
② Ascites
복강 내 체액이 축적된 것으로 교질삼투압을 담당하는 albumin이 복강내로 빠져나오면서 정수압이 높아짐으로써 발생한다. 이는 순환혈량을 감소시켜 renin-aldosteron system을 자극하고 Na과 수분이 정체되는 원인이 된다. 결국 정수압이 높아지면서 복수는 악화된다.
③ Esophageal Varix bleeding
문맥압이 높아지면서 간의 혈액이 식도, 위장혈관으로 역류한다. 식도정맥으로 혈액이 과다 유입될 시 식도 정맥류가 발생하는데, 압력이 높아지면서 혈관벽이 파열되기 쉽고 출혈경향이 높아져 심하면 저혈량 쇼크를 야기할 수 있다.
④ Splenomegaly
spleen으로 혈액이 역류하고 비대해지면서 조혈기능이 저하된다. 혈구가 파괴되고 혈소판 감소증, WBC 감소증, anemia와 같은 증상이 나타난다.
⑤ Bilirubin 대사장애와 Jaundice
⑥ 혈액응고장애
담즙형성이 저하되면서 Vit.K 흡수의 방해로 발생한다. 응고인자 2,7,9,10 합성이 되지 않아 출혈과 반상출혈, PT시간의 지연, 혈소판 감소증과 같은 응고장애가 나타난다.
⑦ 문맥계 간성 뇌질환 (Portal-systemic encephalopathy) = 간성혼수
간질환의 마지막 단계로 간의 요소합성 장애로 인해 혈중 암모니아 수치가 증가했을 경우 발생한다. 문정맥의 혈액이 간으로 통과되지 않아 암모니아가 전신순환으로 유입된다.

참고자료

· 성인간호학(상) / 황옥남, 유약숙, 조경숙 외 2명 저 / 현문사
· 성인간호학(하) / 황옥남, 유약숙, 조경숙 외 2명 저 / 현문사
· 간호학대사전 / 대한간호학회 / 한국사전연구사
· 약학정보원 (www.health.kr)