중환자실(ICU) 대동맥 박리 CASE STUDY (간호과정 3개)

목차

Ⅰ. 문헌 고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 검사
6. 수술적 치료
7. 예방 방법

Ⅱ. 건강력
1. 일반적 사항
2. 주호소
3. 현병력
4. 과거력
5. 가족력(Family History)
6. 사회심리적 치료
7. 신체기관별 고찰

Ⅲ. 사례 요약

Ⅳ. 검사결과

Ⅴ. 약물조사

Ⅵ. 간호과정 기록지

본문내용

※ 대동맥 박리 (Aortic dissection)

* 정의
: 대동맥 혈관 내부 파열로 인해 대동맥 혈관 벽이 찢어져서 발생하는 질환

* 원인
- 조절되지 않는 고혈압이 가장 공통적인 원인으로, 전체 환자의 약 80%에서 동반됨.
- 일반적으로 40~60대에 흔하며 남성이 여성보다 2배 정도 많음.
- 선천적 요인으로 말판 증후군, 이첨판 대동맥 판막, 엘러스-단로스 증후군, 터너 증후군등이 있는데, 모두 유전적 결함으로 인해 중막 자체에 변성이 발생하는 것이 원인이다.
- 드물게 흉부 외상이 원인이 될 수 있음.

* 증상
- 갑자기 극심한 통증이 가슴 앞쪽, 등쪽 견갑골 사이, 또는 배 위쪽에 나타남.
- 통증은 대개 처음에 가장 심하고 이후 수 시간 이상 지속됨.

* 진단
- 확진을 위한 검사는 심장 초음파 검사, 전산화 단층촬영술(CT), 자기공명 영상(MRI), 혈관 조영술이 있음.
- 전산화 단층촬영(CT)을 일차적인 영상 진단으로 이용하는 경우가 가장 일반적임.

< 중 략 >

사례 요약
상환 HTN, unstable angina 있어 clopidogrel 75mg 복용중인 분으로, 6/7 12:40경 chest pain있어 OO의료원 ER 내원. subside 되어 퇴원 고려하던 중 1:40경 chest pain aggravation 되어 Echo 시행. Flap 확인되어 Aorta CT 촬영 후 Type A dissection 진단 하 본원 전원의뢰 됨. Aortic dissection type A로 Graft replacement of ascending aorta and total arch [2018.06.07.] 시행. OP후 ICU 입실함. 6/8 11:00 extubation 후 6/9 ward out 했으나 6/10 mental change, SpO2 92%까지 떨어져 ICU 재 입실함.

과거력
- hypertension
- unstable angina

참고자료

· 없음