정상신생아 간호과정입니다.(A+받은 꼼꼼한 자료임)

소개

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목차

1. 연구의 필요성 및 목적

2. 문헌고찰
1) 신생아 초기사정
2) 신생아 구체적 신체사정
3) 출생직후의 간호
4) 신생아의 구토, 역류
5) 신생아의 기저귀 발진
6) 모아관계 증진을 위한 간호사의 역할

3. 사례보고
1) 신생아 기본정보
①초기사정정보
②일반적 배경
③산모의 임신력 및 분만력
④신체사정
⑤투약
⑥검사 및 특수치료
2) Problem list
3) 간호과정
①간호진단#.1 분유수유 후 역류와 관련된 기도흡인 위험성
①간호진단#.2 기저귀 발진과 관련된 피부손상 위험성
①간호진단#.3 모아분리와 관련된 애착장애 위험성

4. 결론 및 제언

5. 참고문헌

본문내용

신체측정
■ 머리둘레: 33~35cm, 가슴둘레보다 약 2~3cm 더 크다. (줄자로 눈썹위~후두나온부분을 측정함)
■ 가슴둘레: 30.5~33cm
■ 신장: 평균 신장 49.5cm 평평한 면에서 앞쪽 대천문에서 발꿈치까지의 길이 측정.
■ 출생체중: 2,700~4,000g, 수유 전, 매일 같은 시각에 기저귀만 채우고 측정, 생후 첫 4~5일에 5~10% 체중감소 있을 수 있음 (배뇨, 배변, 불감성 수분손실, 제한된 섭취, 높은 대사율). 5일 째에 안정적이 되며 거의 매일 30g 씩 증가

활력징후
■ 체온: 액와체온 36.5~37.5℃ (직장체온은 천공의 우려있으므로 액와측정이 좋음)
■ 심박수: 심첨맥박 120~160회/분
■ 호흡수: 30~60회/분, 휴식시 양상은 조용하고 약하며 불규칙
■ 혈압: 출생시 평균 혈압은 80/46mmHg, 출생 후 1일에서 3일까지는 65/41mmHg. 신생아가 조용할 때 도플러 이용하여 측정. (심장질환이 의심되는 등 특별한 경우를 제외하고는 혈압은 측정하지 않음)

전반적인 외모
■ 자세: 머리와 사지를 굴곡시켜 가슴과 배 위에 위치함.

피부
■ 출생 시 밝은 붉은색, 통통하고 매끄러움, 발바닥에 많은 주름
■ 긴장도: 수분공급이 제한되거나 수유가 바뀌거나 배설이 계속되면 긴장도가 소실되고 피부표면이 박리됨
■ 손톱: 부드럽고 유연함
■ 태지: 회백색의 치즈같은 물질로 자궁내에서 피부를 보호하기 위해 덮여있는 것으로 1~2일내 건조, 팔의 접혀진 부분과 액와, 서혜부에서 발견.
■ 솜털: 전신의 섬세하고 가늘고 부드러운 털로 40주에 정상적으로 어깨, 등, 발 윗부분에서만 발견됨. 옷이나 이불의 마찰에 의해 점차 제거됨.
■ 몽고리안 반점: 동양인 90%, 서양인 1~5% 보임. 불규칙한 진푸른 착색, 하요부, 둔부에 나타나고 생후 4년에 퇴화함.
■ 눈, 얼굴, 다리, 손등, 발, 음낭, 음순 주위의 부종

참고자료

· 김영혜 외(2015). 아동간호학 총론, 현문사, p264-326
· 김영혜 외(2015). 아동간호학 각론, 현문사, p.364-366
· 김미예 외(2014). 신생아 간호학, 수문사, p.15-98
· MEG GULANICK, JUDITH L. MYERS 저 (2017), 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사, 서울