성인간호학케이스(협심증)

소개

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목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 해부/생리
3) 원인
4) 증상과 징후
5) 진단적 검사
6) 치료
7) 간호중재
8) 특수치료
9) 합병증
10) 교육내용

2. 간호사정
1) 이름
2) 주호소
3) 치료적 처치

3. 진단적검사

4. 약물치료

5. 간호진단

본문내용

1) 정의
동맥경화증, 혈전증, 혈관의 수축 및 연축 등 원인에 의해 3개의 관상동맥 중 어느 한 곳에서라도 급성이나 만성으로 협착이 일어나는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 혈류 공급이 감소하면서 산소와 영양 공급이 줄어들어 심장근육이 이차적으로 허혈상태에 빠지게 되는데, 이것을 협심증이라고 한다.
2) 해부/생리
심장에 혈액을 공급하는 관상동맥이 동맥경화에 의해 좁아져 심장으로 공급되어야 할 혈액의 양이 부족해져 가슴부위에 통증 발생, 심장기능저하
3) 원인
연령 및 성별, 인종, 가족력과 유전, 당뇨병, 고혈압, 흡연, 운동부족, 이상지질혈증, 비만, 스트레스, 호모시스테인

<중 략>

5) 진단적 검사
- 12-Lead 심전도, 심근효소 검사, 혈액화학 검사 및 전혈구 검사, C-반응단백질(CRP), 스트레스 검사, 심도자
6) 치료
약물요법이 관상동맥질환 관리에 있어 주요 역할을 한다. 그 외에도 다양한 치료방법이 있는데, 협심증의 첫 번째 치료는 동맥경화증의 위험요소를 피하는 것이다.
두 번째로는 약물 치료를 사용한다. 항혈소판제, 안지오텐신전환효소 억제제, 질산염, β-차단제, 칼슘통로 차단제를 사용할 수 있다.
세 번째로, 심장 외 장기의 조직관류 저하는 심근의 수축력 저하로 인한 심박출량 감소로 발생한다. 간호사는 조직 관류 변화를 주의깊게 사정하여야 하며 이를 위해 활력징후를 자주 측정한다.
또한 의식수준 및 지남력, 호흡음, 심음, 맥박 강도 및 리듬, 장음, 소변 배출량, 피부 긴장도 및 탄력도를 포함하여 머리부터 발끝가지 체계적으로 사정한다.
7) 간호중재
흉통을 사정, 기록하며 활력징후를 측정하고 중재하는 동안 5분마다 반복 측정한다. 산소를 투여하고 산소포화도 변화를 관찰한다. 활력징후를 사정하면서 필요한 약물을 투여한다. 급성심근경색인 경우 혈전용해요법이나 경피적 관상 동맥 중재술이 시행될 수 있다. CBC, 혈액화학검사, 응고검사, 심근효소검사를 시행한다. 등

참고자료

· 없음