수술실케이스, 서혜부탈장

목차

Ⅰ. Inguinal hernia(서혜부 탈장)
1. 수술환자 사례연구(1case)
1) 일반적 배경
2) 진단을 위한 계획 및 결과
3) 치료를 위한 계획 및 결과
2. 사례과정 보고서

Ⅱ. 참고문헌

본문내용

<서혜부>
- 형태 및 구조 : 서혜부에는 서혜부인대가 있고 그 안쪽으로 서혜관(샅굴)이 지나가는데 길이는 약 4cm 정도이다. 서혜관 안에는 남성은 정삭, 여성은 자궁원인대(자궁내삭)가 있다. 서혜부는 림프절이 발달되어 있다. 음경암의 경우 서혜부 림프절이 최초의 전이장소가 된다.
- 기능 : 남성의 정삭, 여성은 자궁원인대의 통로이며 림프절의 통로이기도 하다.

<탈장>
- 정의 : 장기의 일부가 비정상적으로 복막 밖으로 돌출되어 나온 것으로 복강 내에 가장 많이 발생한다. 이는 복벽이 선천적 또는 후천적으로 약하기 때문이다. 탈장은 남녀 모두에게 어느 연령에서나 발생할 수 있다, 탈장의 유형에는 서혜탈장(직접과 간접), 대퇴 탈장, 배꼽 탈장과 절개 탈장이 있다.
1) 간접 서혜탈장 : 가장 흔한 형태인 간접 서혜탈장은 서혜륜을 통해 발생하며, 서혜관을 통과하여 정삭을 따라 내려간다. 이곳으로 고환이 하강하기 때문에 이 탈장은 여성보다는 남성에게 많이 일어난다.
2) 직접 서혜탈장 : 대퇴 탈장이나 간접 서혜탈장 처럼 관을 통해 일어나지 않고 복벽 근육층의 약해진 부분을 토하여 내용물이 돌출되어 나온 것이다. 노년층에서 많이 발생함 복벽의 근육이 갖고 있는 섬유의 수가 선천적으로 부족한 부분이 점차적으로 약화되어 발생하게 된다.
3) 대퇴 탈장 : 대퇴륜을 통해 생기는 것으로, 남성보다는 여성에게서 더 많이 나타난다.
4) 배꼽 탈장 : 성인의 경우 배꼽 탈장은 여성에게 더 많으며 복압의 증가에 의해 발생한다. 대게 비만한 환자와 임신 경험이 많은 여성에서 발생한다.
- 원인 : 근육벽의 통합성 결함과 복부내압의 증가로 발생한다. 비만은 복압을 증가시키는 원인이 되므로 체중을 조절하여 탈장을 예방할 수 있다. 무거운 것을 들어 올리거나 잡아당기지 않음으로써 복부내압이 증가되는 것을 예방할 수 있다.(성인1)

● 사용한 마취법, 마취제, 근육 이완제
- 마취법 : Gen
- 마취제 : Sevoflurane-sevorane
- 근육 이완제 : methocarbamol

참고자료

· 김금순 외(2014). 성인간호학Ⅰ. 수문사, 474-476.
· 유해영(2012). 인체해부학. 현문사, 16, 106, 127.
· 정종하. [고관절 전치환 수술용 의료로봇의 개발]. 한국과학기술원: 석사논문, 2001.
· 노정호. [서혜부탈장에 대한 복강경복막외접근술의 학습곡선]. 순천향대학교: 석사논문, 2011.