수술실케이스스터디 서혜부탈장 간호과정

소개글

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목차

A. 수술환자 기본사항
B. 수술실 관리
C. 회복실 관리

본문내용

<대상자의 진단명에 대한 자가학습>
1. 정의
탈장(hernia)이란 신체의 장기가 제자리에 있지 않고 다른 조직을 통해 돌출되거나 빠져 나오는 증상을 말한다. 신체 어느 곳에나 생길 수 있지만 대부분의 탈장은 복벽에 발생하는데, 복벽 탈장은 복강을 둘러싼 근육과 근막 사이에 복막이 주머니 모양으로 돌출되어 비정상적인 형태를 이루는 상태다. 주머니 속에 복강 내 장기가 포함되기도 한다.
탈장은 생긴 부위에 따라 여러 가지로 분류된다. 가장 흔한 형태가 사타구니 부위에 생기는 서혜부 탈장이고, 그 외에 대퇴와 아랫배가 만나는 부위에 생기는 대퇴 탈장, 수술 상처 부위에 생기는 반흔 탈장, 배꼽 부위의 약해진 부분을 통해 발생하는 제대 탈장 등이 있다. 탈장은 남녀 모두에게 어느 연령에서나 발생할 수 있다.

2. 원인
① 근육 벽이 선천적 혹은 후천적으로 약함
② 복부내압 증가시(비만, 임신, 기침, 무거운 물건 들기, 변비)
③ 복벽 약화(질병, 노화)
※위험 요인: 선천적으로 근육이 약한 것 +복부내압 증가 요인
대부분의 탈장은 복벽에 발생하게 되는데, 이는 복벽에 국소적으로 약해진 틈 사이로 지방 조직이나 복막이 덮인 장기가 돌출되면서 발생한다. 복벽이 약해지는 요인으로는 성장 과정 중 소멸되거나 축소되어야 하는 구조물이 그대로 남아 있어 비정상적인 공간이 생겨 발생하는 선천적 경우와 그 밖의 여러 가지 원인에 의해 생기는 후천적인 경우가 있다. 대부분의 경우 특정 장기가 있는 부위의 복강 내 압력이 올라가면서 그 부위의 복벽이 점차 약해져 탈장이 발생한다. 임신, 복수, 만성 폐쇄성 폐질환, 전립선 비대 등은 복강 내압을 만성적으로 높여 탈장이 빈번하게 발생할 수 있다. 이외에도 비만, 무거운 물체를 드는 것, 장기간 서서 하는 일, 변을 볼 때 심하게 힘을 주어야 하는 만성 변비, 만성 기침 등이 탈장의 위험인자가 될 수 있으며, 일부 가족성이 있다고 알려져 있다.

참고 자료

김금순 등. (2012). 성인간호학1. 수문사.
서울대학교병원 http://www.snuh.org/
한림대학교성심병원 http://hallym.hallym.or.kr/GS/
<Online 출처>
탈장 (n.d.). 네이버 의학정보. Retrieved http://health.naver.com/