서혜부 탈장, 성인간호학 간호과정 케이스

목차

Ⅰ. Inguinal hernia(서혜부 탈장)
1. 수술 및 질환에 대한 이론적 배경 (해부생리, 질환조사 등)
2. 수술환자 사례연구(1case)
1) 일반적 배경
2) 진단을 위한 계획 및 결과
3) 치료를 위한 계획 및 결과
3. 사례과정 보고서

Ⅱ. 참고문헌

본문내용

1) 정의
정상적인 경우 복강 안의 장기는 복막 안에 존재하는데 이러한 장기가 복벽(복강 앞쪽의 벽)의 약한 부분을 통해 복강 밖으로 빠져 나오는 것을 탈장이라고 한다

① 서혜부 탈장 : 서혜부(사타구니) 주위를 통해 빠져 나온 경우
② 직접 탈장 : 서혜부 후복벽의 약한 부분을 통해 튀어나오게 된 경우
③ 간접 탈장 : 선천적으로 막혔어야 하는 서혜부 관(복강에서 사타구니를 거쳐 음낭으로 연결되는 길)이 열린 채로 남아있어 이를 통해 장기가 빠져 나오는 경우
④대퇴 탈장 : 대퇴륜을 통해 생기는 것으로, 남성보다는 여성에게서 더 많이 나타 난다.
⑤배꼽 탈장 : 성인의 경우 배꼽 탈장은 여성에게 더 많으며 복압의 증가에 의해 발생한다. 대게 비만한 환자와 임신 경험이 많은 여성에서 발생한다.

2) 병태생리
근육벽의 결함은 선천적일 수 있고, 약화된 조직 혹은 서헤부의 인대 사이가 많이 벌어져 있거나 외상이 있는 경우 발생할 수 있다.

→복부내압은 임신, 비만, 무거운 짐들기, 기침, 외상성 손상으로 인하여 증가한다.
→탈장의 발생기전 : 근육허약이 나타나면 탈장이 발생한다. 압력이 증가하더라도 결함이 없는 경우는 거의 탈장이 발생하지 않는다. 나이가 들면 근육조직은 약화되고, 동물성 지방과 연관된 조직들에 의해 대체되어 근육약화와 노화과정 중에 나타난다. 또한, 탈장은 횡경막을 통하거나 복강 안에서 내부구조를 통하여 복부의 내벽에 손상을 줄 수 있다.

3) 증상
간간히 사타구니가 부풀어 오르는 증상을 호소하며, 대개는 힘을 주거나 장시간 서 있는 것과 연관을 보인다.
또한 덩어리가 만져지지 않는데도 한 쪽 사타구니가 불편한 것을 느끼기도 한다. 이러한 경우 의도적으로 변을 보거나 기침을 할 때처럼 배에 힘을 주게 되면 증상이 발생하게 된다.
남자의 경우 고환까지 덩어리가 내려와 만져지는 경우가 있다. 드물게는 사타구니에 이상한 점이 관찰되지 않으면서 소장 폐색 증상만 나타나는 경우도 있다.

참고자료

· 조경숙 외(2016). 성인간호학 상권. 현문사 .P.391~392
· 유해영(2012). 인체해부학. 현문사, 16, 106, 127.
· 정종하. [고관절 전치환 수술용 의료로봇의 개발]. 한국과학기술원: 석사논문, 2001.
· 노정호. [서혜부탈장에 대한 복강경복막외접근술의 학습곡선]. 순천향대학교: 석사논문, 2011.
· www.sunh.org(N 의학정보, 서혜부탈장)