뇌경색 간호진단과정 2개

소개

"뇌경색 간호진단과정 2개"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1.문헌고찰
2.증상
3.검사
4. 치료
5.지지적간호
6. 심부건반사(Deep tendon reflex, DTR)

Ⅲ.간호과정
1.간호사정
2.간호과정

Ⅳ. 결론

본문내용

Ⅰ.서론

신경계는 신체의 조절과 통제의 기능을 하는 중요한 역할을 하기 때문에 근육, 뇌막, 뇌척수액 등으로 특별한 인체의 보호를 받고 있다. 그 중에서도 특히 뇌의 영역은 매우 막강하다. 따라서 뇌의 손상은 인체에 막대한 영향을 끼치게 된다. 2010년 통계자료에 의하면 뇌혈관 질환은 한국인의 사망원인은 2위를 차지한다. 뇌졸중 조기 증상을 미리 알고 증상이 발현되었을 때 즉시 대처하여 치료를 받음으로써 사망에 이르는 것을 막아야한다. 질병 증상이 발현하고서도 잘 알지 못해 사망에 이르는 경우가 많기 때문이다. 그러므로 이 자료를 통해 뇌경색의 위급 발생 시에 대처하는 기술과 뇌졸중에 대해 간호사가 임상에서 지니고 있어야할 전반적인 지식을 알게 하고자 한다.

Ⅱ.본론
1.문헌고찰
1)정의
-뇌경색(infarction)이란 두 개내 뇌동맥이 막혀 그 관류영역에 허혈(ischemia)이 일어남에 따라 기능에 장애가 발생하는 병태이다.
-뇌경색의 전구증상으로서 일과성으로 뇌경색과 비슷한 증상이 일어나기도 하는데 이것을 일과성 허혈발작(TIA)라고 한다. TIA에서는 혈관이 혈전등에 의해 막혔다가 그후 혈전이 자연적으로 용해되어 다시 혈류가 재개되는데, 신경증상은 늦어도 24시간 후에는 사라진다.
TIA는 발병후 한달 이내에 뇌경색으로 이행될 위험성이 가장 높아서 뇌혈관계를 중심으로 정밀검사를 하고 동시에 항혈소판제를 사용한다.

2) 병리기전
① 혈관의 갑작스런 폐색 (예:색전)은 폐색된 혈관으로부터 혈액을 공급받던 조직의 경색을 초래함
② 점진적인 혈관경색(죽상경화증)은 측부 혈액공급이 충분하다면 경색을 유발하지 않을 수 도 있음 → 완전히 폐색되지는 않았으나 경화된 혈관들이 많아 허혈부위에 측부 혈액공급이 어렵다면 경색은 더욱 촉진됨.
③ 혈관 폐색을 유발하는 주요 요인 : 뇌혈전, 뇌색전
* 뇌색전 - 가장 흔한 원인은 좌심실이나 심방의 혈전, 심장에서 유래된 색전은 심부정 맥 특히 심방 세동과 관련되어 있음 ,좌측중대뇌동맥에서 흔히 발생함

참고자료

· 김조자 외, 2001, 성인간호학 하(Ⅰ), 현문사
· 서문자 외, 2000, 성인간호학 하(1), 수문사
· 송경애 외, 1998, 임상검사와 간호, 수문사
· 전시자 외, 2001, 성인간호학 하(Ⅱ), 현문사
· 최영희 외, 1999, 간호진단과 간호중재, 현문사
· 서울대학교 간호부 - 간호방법
· 책 For Nursing review book 의학서적출판사p
· http://www.kimsonline.co.kr/
· 너스케입(http://www.nurscape.net/intro/intro.asp)
· KMLE의학검색엔진(http://www.kmle.co.kr/)
· Diagnosis사이트(http://diagnosis.hallym.ac.kr/multimedia/multi_index.php)