뇌경색 Case Study 간호진단5개 간호과정2개 퇴원교육 사정척도

소개글

뇌경색 Case Study
다양한 자료를 참고하여 만든 Case입니다.
필요에 따라 첨삭하여 만드시면 A+은 기본으로 나오실 것 같습니다.
간호진단 5개, 간호과정 2개, 사정척도와 퇴원교육까지 포함되어있습니다.

간호진단 5개
#1 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌 조직관류의 위험
#2 왼쪽 사지약화와 관련된 낙상의 위험
#3 왼쪽 사지약화로 인한 부동과 관련된 변비
#4 왼쪽 사지약화와 관련된 신체 기동성 장애
#5 노인성 난청과 관련된 감각지각장애: 청각

간호과정 2개
#1 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌 조직관류의 위험
# 왼쪽 사지약화와 관련된 신체 기동성 장애

사정척도
@ Braden scale
@ Morse fall scale
@ K-ADL
@ Geriatric Depression Scale, GDS
@ Family APGAR

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 증상
5. 진단
6. 치료
7. 예방

Ⅲ. 본론
1. 건강력 및 신체사정
2. 사정도구
3. 간호 과정 적용

Ⅳ. 결론
1. 퇴원교육
2. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
현재 실습 중인 신경계병동의 입원환자들 중 가장 많은 비율을 차지하고있는 질환은 뇌경색이다.
통계청과 건강보험심사평가원 통계자료에 따르면 2020년 사망원인의 4순위가 뇌혈관질환이며, 뇌경색증으로 진료를 받은 인원은 2020년 36,583명으로 나타났다. 또한, 뇌경색은 2020년 60-79세의 사망원인의 3위이며 80세 이상은 4위로 고령층에서 많이 발생함을 알 수 있다.
뇌경색에 의해 사망하지 않는다 하더라도 반신 마비, 언어 장애 등의 후유증을 갖게 되어 무엇 보다 조기 이상증상 발견이 중요하다.
따라서, 나는 이번 실습을 통해 뇌혈관질환의 대표적인 뇌경색의 전반적인 지식을 습득하고 위기 응급상황 발생 시 대처하는 기술을 알기 위해 뇌졸중 케이스 사례로 선정하였다. 뇌졸중에 대한 사례연구를 통해 증상과 원인, 그에 대한 치료와 간호에 대해 더 자세히 알아보고자 한다.

<중 략>

Ⅱ. 문헌고찰
1) 정의

뇌경색이란 뇌의 혈관이 막혀 뇌의 일부가 손상되는 질환이다. 뇌경색의 부위는 목 부분에 있는 경동맥, 척추-기저동맥에서부터 우리 뇌 안의 아주 작은 지름의 동맥까지 어떤 혈관이든 막힐 수 있으며, 이로 인해 혈관이 지배하던 부위의 뇌가 괴사하여 지속적인 증상이 남게 된다.

2) 병태생리
뇌조직은 많은 양의 혈류를 공급받고 있으며 혈류 공급 손실에 매우 민감하다. 근육과 같은 신체조직과 달리 산소와 포도당이 없는 경우 혐기성 대사를 할 수 있다. 뇌는 뇌 대사를 보존하기 위해 다른 덜 중요한 기관의 희생으로 관류된다. 저산소증은 뇌 허혈을 야기할 수 있고 단기간의 허혈은 일시적인 신경학적 결손이나 일과성 허혈 발작을 야기한다. 뇌혈류가 복구되지 않으면 뇌조직은 회복할 수 없는 손상이나 수분내에 경색을 맞게 된다. 경색의 범위는 폐색된 동맥의 위치와 크기 및 그것이 공급하는 부위에서의 측부 순환의 적절성에 의존한다.
뇌 조직 세포에 저산소증이 생기면 젖산이 생산되어 산독증이 되고, 뇌혈류의 자동조절기능이 장애를 일으키므로 혈관이 확장되어 뇌출혈이 발생된다. 뇌혈류 중단이 30초이상 지속되면 세포의 Na-K pump기전이 정지되고, 뇌조직의 포도당이 급격히 감소되어 Na+과 수분이 세포내로 유입되어 세포내 부종이 발생한다.

참고 자료

서울아산병원, “뇌경색”,
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31996, (2021.11.13.)
삼성서울병원, “뇌졸중”,
http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC=CMS&CONT_SRC_ID=09a4727a8000f1ec&CONT_CLS_CD=001020001001&CONT_ID=1609, (2021.11.13.)
MSD 매뉴얼 일반인용, “뇌졸중”
https://www.msdmanuals.com/ko-kr/%ED%99%88/%EA%B8%B0%EB%B3%B8-%EC%A0%95%EB%B3%B4-%EB%87%8C,-%EC%B2%99%EC%88%98,-%EC%8B%A0%EA%B2%BD-%EC%9E%A5%EC%95%A0/%EB%87%8C%EC%A1%B8%EC%A4%91-cva/%EB%87%8C%EC%A1%B8%EC%A4%91, (2021.11.13.)
건강보험심사평가원(2020년)
통계청(2020년)
약학정보원, https://www.health.kr/, (2021.11.17.)