성인간호학 만성중이염 케이스(A+받은 레포트)

소개

2019년 1월 겨울, 성인 첫 입문 실습을 하면서 작성한 케이스입니다.
과목 학점 A+을 받았으며, 간호진단 2개 내려져 있습니다.
환자 직접 사정하고, 사용한 약물, 청력검사 결과 등 이미지 첨부 잘 되어있습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰- 서론
1. 질병의 정의
2. 원인 및 병태생리
3. 증상
4. 진단 및 검사
5. 치료 및 간호

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호과정

참고문헌

본문내용

 정의
소리가 외이도(귓구멍)를 통하여 전달되면 고막이 떨게 되는 데 고막의 진동은 이소골(중이 내에 존재하는 3개의 작은 뼈)을 거쳐 내이(달팽이관)로 전달. 고막으로부터 내이에 이르기까지의 부분을 가운데 귀, 중이(中耳)라고 칭하고, 이곳의 염증이 중이염임. 이처럼 중이염은 중이강 내에 일어나는 모든 염증성 변화를 총칭하는 것으로 중이강, 중이점막 상피세포 및 상피하 조직의 변화와 구조물의 골 파괴 징후를 동반하는 조직 변화를 보임. 임상 증상에 따라 급성 중이염, 삼출성 중이염, 만성 중이염으로 분류함. 만성 중이염은 고막이 천공(구멍이 뚫림)된 징후를 보이는 천공성(비진주종성) 만성 중이염과 고막의 천공 유무와 관계 없이 진주종 형성이 나타나는 진주종성 만성 중이염으로 나뉘는데 만성중이염은 급성과 달리 서서히, 지속적으로 진행되고 급성중이염에 속발하여 나타나는 경우가 많으나 해부학적, 생리적, 세균학적 원인 등이 복합적으로 작용함.

 원인 및 병태생리
중이염은 여러 가지 요소들이 복합적으로 작용해서 일어나는 것으로 알려져 있지만, 이관(Eustachian tube, 유스타키오관)의 기능장애와 미생물에 의한 감염이 가장 중요한 원인 요소임.
⓵이관의 기능장애나 미생물 감염
이관의 기능장애나 미생물 감염으로 인해 중이강 내에 염증성의 병리적 변화가 발생한 이후에는 개인마다 다른 여러 가지 조건이나 면역반응, 생화학적 인자들이 상호 복합적으로 관여하여 병적 증상의 양상이 다양하게 나타남. 또한 이러한 작용이 중이염의 재발과 만성화에 영향을 미치는 것으로 생각되어 짐.
세균검사를 통해 만성 중이염의 원인균을 규명하는 것은 적절한 항생제를 선택하기 위해 필요한 과정으로, 최근 항생제의 남용과 더불어 새로운 내성균이 증가하면서 세균 감염의 양상이 크게 변화함. 따라서 원인균에 대한 세균학적 검사와 항생제에 대한 감수성 검사를 통해 항생제를 정확하게 선택하면 내성균의 증식을 줄일 수 있고, 이는 만성 중이염의 치료에 많은 도움이 됨.

참고자료

· 성인간호학II 조경숙 외 공저 현문사
· 서울대학교병원, 의학정보- N의학정보- 만성중이염, 청력검사
· 세브란스병원, 질환정보 – 만성중이염
· 대한이과학회, 귀질환정보 – 만성중이염
· REVIEW BOOK for nurse : 도서출판 대광의학
· 드러그인포(www.druginfo.co.kr/index.aspx)