[A+] 케이스 간암(HCC)

목차

1. 서론
2. 문헌고찰
3. 사례연구 기간 및 방법
4. 간호과정
5. 간호과정 적용

참고문헌

본문내용

1) 정의
· 간암 : 간의 대부분을 차지하는 간세포에서 기원하는 악성 종양

2) 원인
① 만성 B형 간염이나 C형 간염 → 간경변(간경화증) - 80%
② 지속적인 과량의 음주 – 10%
③ 기타(기생충, 호르몬, 진균독소, 발암물질 등) – 10%

3) 병태생리
· 간암으로 인한 사망률 : 19.2% (남성 중 2번째), 10.9% (여성 중 4번째) 100,000명당 22.5명이 사망 (국가암정보센터, 2009)
· 가장 흔한 형태 : 간세포암
· 위치 : 간세포, 담관 또는 양측 → 간의 혈관조직에 침범하여 출혈을 유발하고, 혈액순환을 차단하여 간조직 괴사를 일으킨다.
· 전이부위 : 폐, 부신, 비장, 척추, 신장, 난소, 췌장으로 전이 담낭, 장간막, 복막, 횡격막으로 직접 전파
· 전이성 간암 > 원발성 간암
↳ 간은 혈류가 많으며 모세혈관망이 광범위하여 문맥계를 통해 신체 어느 부위든 쉽게 전이가 된다. 암세포로 인해 간은 증대되고 출혈과 괴사가 일어나며 병변은 다발성 또는 단발성이거나 미만성 또는 결절성일 수 있고, 한 엽에만 퍼지거나 간 전체에 퍼진다.

4) 증상과 징후
· 간암초기
① 간비대 ② 비장비대 ③ jaundice ④ 체중 감소 ⑤ 말초부종 ⑥ ascites ⑦ 문맥압 상승
· 후기 증상
① 상복부의 둔한 복통 ② anorexia ③ nausea & vomiting ④ 복부 둘레의 증가
- 대표적인 증상
1. 황달, jaundice
· 정의 : 황달은 혈색소(헤모글로빈)와 같이 철분을 포함하고 있는 특수 단백질이 체내에서 분해되는 과정에서 생성되는 황색의 담즙색소(빌리루빈)가 몸에 필요 이상으로 과다하게 쌓여 눈의 횐자위(공막)나 피부, 점막 등에 노랗게 착색되는 것 말함.
· 원인 : 1) 빌리루빈이 체내에서 필요 이상으로 과다하게 생성
2) 생성된 빌리루빈이 몸 밖으로 제대로 배출되지 못함

참고자료

· 조경숙 외(2016), 성인간호학, 현문사
· 김복랑 외(2018), 성인간호학실습 지침서, 정담미디어
· 서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원
· 의약정보센터 http://www.kimsonline.co.kr
· 국가암정보센터(2009), (2010)
· 포항성모병원 EMR, 카텍스