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조현병 사례보고서 -schizophrenia case-

정신간호학 실습 조현병 사례보고서 입니다. 간호진단 3개, 간호과정 2개, 세부간호과정 5개, 활동요법 3개 간호과정에 이론적 근거 o
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한컴오피스
최초등록일 2019.07.11 최종저작일 2019.01
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조현병 사례보고서 -schizophrenia case-
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    소개

    정신간호학 실습 조현병 사례보고서 입니다.
    간호진단 3개, 간호과정 2개, 세부간호과정 5개, 활동요법 3개
    간호과정에 이론적 근거 o

    목차

    없음

    본문내용

    <신체적 정보>
    .V/S - BP : 103/51mmHg HR : 86회/분 RR : 18회/분 BT : 36.5 〫
    .신장/체중 - 155cm/ 45.8kg
    .신체적 질환
    Allergy (-)
    Tbc (-)
    DM (-)
    HTN (-)
    other (-)
    .신체 사정
    신체적인 기형 : 없음
    피부 상태 : 가려움 호소하며 씻지 않으며 건조함
    활동 상태 : 독립적으로 활동 가능함
    수면 상태 : 4시간/일, 수면 부족 호소함
    순환기계 장애 : 없음
    영양 상태 : 양호, 체중변화 없음
    치아 상태 : 충치로 인하여 치아가 대부분 빠진 상태이며 치통 호소함
    호흡기계 장애 : 없음
    배뇨기계 장애 : 없음
    배변 상태 : 3일에 1번 정도 배변한다고 말하며 변비로 인해 복부 불편감 호소함
    소화기계 장애 : 없음
    정서 상태 : 적절

    <질병과 관련된 정보>
    .입원경로 - 외래
    .입원일 - 2019년 1월 9일
    .입원동기
    20대에 조현병 진단받고 수시로 입원치료 받는 환자로 가정에서 생활 중에 약물을 복용을 지속적으로 거부하여 환청이 너무 심해져 이로 인해 수면장애가 커서 오빠와 함께 걸어서 동의 입원함
    .입원 시 현 증세
    환청은 덜 들린다고 표현하고 코가 찡찡하고 목소리가 변한 것 같다는 등 신체적인 호소가 많지만 실제적으로 목소리의 변화는 없음
    건물소리, 올케가 윙-하는 소리, 사람이 말하는 소리 때문에 수면장애 호소함

    참고자료

    · 송경애 외 기본간호학 수문사Ⅱ P.324-338 2017년
    · 성미혜 외 간호과정의 적용 JMK P.183-275 2017년
    · 임숙빈 외 제 7판 정신간호총론 수문사 P.293-333, 533-538 2017년
    · 약학정보원 www.health.kr
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