중환자실 간호에 대한 설명

목차

1. 중환자실 입원 Indication 및 활력징후(다양한 혈압측정방법)
2. 영양장애 간호 : I/o, 식이, 비경구 영양
3. 호흡장애: 산소요법, 흡인간호, 가습요법, 분무요법, 흉부배액관 관리
4. 인공호흡기 종류, 적응증, 중단, 간호
5. EMERGENCY KIT포함되는 기구, 약물 (종류, 목적, 방법)
6. 심전도, 중심정맥압, PAWP, PCWP, PULSE OXYMETRY, A-line
7. 응급검사의 이해, 두개내압 측정, 의식수준확인, 동공상태
8. 수면장애
9. 중환자실 입원환자의 CPR
10. 중환자실 입원환자의 사회 심리적 간호 (섬망간호)
11. Reference

본문내용

1. 중환자실 입원 Indication 및 활력징후(다양한 혈압측정방법)
1) 중환자실 입원 Indication
- 환기 및 산소화 장애로 인해 기계환기 치료가 필요한 경우
- 급성 심근경색(심장발작), 출혈, 부정맥 등으로 인해 혈역학적으로 불안정한 경우
- 뇌 손상, 수술, 뇌졸중, 척수손상에 의한 의식소실이나 의식수준 변화된 경우
- 화상이나 패혈증과 같은 생명을 위협하는 감염 상태
- 당뇨, 신부전, 산염기불균형 등에 의한 전해질 불균형으로 집중치료가 필요한 경우
- 심장수술, 흉부수술, 뇌수술, 중대한 복부수술이나 정형외과수술 후 모니터링이 필요한 경우, 식사 1시간 전 또는 식후 1~3시간 후에 수행해야 함.

2) 활력징후(다양한 혈압측정방법)
동맥혈압은 직접(침습적) 혹은 간접적(비침습적)으로 측정할 수 있다. 직접 측정방법은 가느다란 관을 동맥혈관에 삽입해야하고, 삽입된 관은 전자 혈류역학 관찰기구의 튜브와 연결하고, 화면에 동맥혈압 파형이 나타나면 수치를 읽는다. 침습적인 혈압 측정술은 동맥혈관에서 갑자기 출혈이 있을 위험성 때문에 중환자실에서만 사용한다. 흔히 사용하는 간접 측정방법은 혈압기와 청진기가 필요하다. 청진 혹은 촉진과 병행하는 청진은 가장 흔히 사용하는 방법이다.

- 하지 혈압측정
① 상지에서 혈압측정이 불가능한 때(상지의 드레싱, 석고붕대, 정맥내 카테터 삽입, 동정맥루 혹은 션트가 설치된 경우)에는 하지에서 혈압을 측정한다.
② 심장병 혹은 비정상적인 혈압을 가진 대상자는 상지와 하지의 혈압을 측정하여 수치를 비교한다.
③ 하지 혈압 측정 시 청진의 위치는 무릎 뒤편의 슬와동맥 지점이다.
④ 대퇴혈압 측정 시에는 커프의 크기는 대퇴크기에 알맞게 길고 넓어야 한다.
⑤ 체위는 복위가 가장 좋다.
⑥ 커프는 대퇴 뒷부분 중간에 고무주머니가 놓이도록 하고, 커프의 끝단이 슬와동맥보다 2.5cm 위에 있도록 한다.
⑦ 하지혈압은 상지혈압보다 수축압이 보통 10~40mmHg 정도 높고, 이완기 혈압은 동일하다.

참고자료

· 주은연(2014), 렘수면 그리고 비렘수면, 삼성서울병원
· 윤인영(2013), 수면질환의 종류, Hanyang Medical Reviews
· 이정미(2012), 인공호흡기 적용 환자의 수면양상과 수면장애의 요인, 임상간호연구
· 대한심폐소생협회, 2015심폐소생술 가이드라인
· 김금순 외(2012), 성인간호학ⅠⅡ, 수문사
· 유은영(2015), 중환자실 간호사들의 DNR에 대한 윤리적 태도, 한국산학기술학회논문지
· 심미영 외(2015), 외과계 중환자실 수술 후 환자의 섬망 예방 중재가 섬망 발생에 미치는 효과, 임상간호연구
· 양선희 외(2014), 기본간호학 ⅠⅡ, 현문사